Interação Medicamentosa - Carmazin

CYP3A4 é a principal enzima que metaboliza Carmazin. Medicamentos que inibem CYP3A4 podem aumentar níveis de Carmazin e causar reações adversas. Medicamentos que induzem CYP3A4 podem reduzir níveis e efeito terapêutico. Carmazin reduz níveis de outros medicamentos metabolizados por CYP3A4.

Contraindicações de combinação

Não use com inibidores da monoamino-oxidase (IMAOs). Suspenda IMAOs por pelo menos 2 semanas antes.

Medicamentos que aumentam níveis de Carmazin

Ajuste dose e monitore níveis com: analgésicos (dextropropoxifeno, ibuprofeno), danazol, antibióticos (eritromicina, claritromicina), antidepressivos (fluoxetina, paroxetina), antiepilépticos (vigabatrina), antifúngicos (cetoconazol, fluconazol), antivirais (ritonavir), diltiazem, verapamil, cimetidona, suco de toranja.

Medicamentos que aumentam metabólito ativo

Ajuste dose com: valproato, loxapina, primidona.

Medicamentos que reduzem níveis de Carmazin

Ajuste dose com: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, teofilina, erva de São João.

Medicamentos que têm níveis reduzidos por Carmazin

Ajuste dose de: analgésicos (tramadol, paracetamol - risco de hepatotoxicidade), anticoagulantes (varfarina, rivaroxabana), antidepressivos (bupropiona, amitriptilina), antiepilépticos (topiramato, lamotrigina), antifúngicos (voriconazol), antipsicóticos (haloperidol, quetiapina), antivirais, anticoncepcionais hormonais (use método alternativo), digoxina, estatinas (sinvastatina), imunossupressores (ciclosporina), hormônios tireoidianos.

Combinações que requerem atenção

Levetiracetam pode aumentar toxicidade. Isoniazida pode aumentar risco de hepatite. Lítio ou neurolépticos podem aumentar reações neurológicas. Diuréticos podem causar sódio baixo. Relaxantes musculares podem ter efeito reduzido. Álcool pode reduzir tolerância. Anticoagulantes orais podem ter eficácia reduzida (risco de trombose).

Interferência em exames

Pode causar falso positivo para perfenazina (HPLC) e antidepressivos tricíclicos (imunoensaio).