Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como funciona o Captopril + Hidroclorotiazida Medley?
Este remédio controla a pressão de quem tem hipertensão. A concentração máxima no sangue acontece cerca de uma hora após tomar.
Características
Este remédio, para tomar por boca, combina dois medicamentos para pressão alta: captopril e hidroclorotiazida.
O captopril é um tipo de remédio que bloqueia a enzima que transforma angiotensina I em angiotensina II (uma substância que aperta os vasos sanguíneos). A hidroclorotiazida é um diurético que aumenta a eliminação de água e sal.
Quimicamente, captopril é 1-[(2S)-3-mercapto-2-metil-propionil]-L-prolina; hidroclorotiazida é 6-cloro-3,4-diidro-2H-1,2,4-benzotiadiazina-7-sulfonamida 1,1-dióxido.
Captopril é um pó branco solúvel em água. Hidroclorotiazida é um pó branco pouco solúvel em água.
Como age no corpo
Modo de ação
Captopril
Age principalmente bloqueando o sistema renina-angiotensina-aldosterona (que controla pressão e líquidos). A renina produz angiotensina I, que vira angiotensina II (forte vasoconstritor) pela ação de uma enzima (ECA). Angiotensina II também faz o corpo reter sal e água.
Captopril impede essa transformação. Também pode aumentar a bradicinina (substância que dilata vasos), ajudando no efeito.
Bloqueia a ECA, reduzindo angiotensina II e aumentando renina. Menos angiotensina II significa menos aldosterona, podendo aumentar um pouco o potássio no sangue. O efeito na pressão dura mais que o bloqueio da ECA no sangue.
Hidroclorotiazida
Age nos rins, reduzindo a reabsorção de sal e água. Todas as tiazidas têm potência parecida.
Aumenta a eliminação de sódio e cloreto, causando perda secundária de potássio.
Não se sabe exatamente como reduz a pressão, mas não afeta pressão normal.
Como o corpo absorve e elimina
Captopril
Absorvido rápido por via oral, nível máximo no sangue em 1 hora. Comida reduz absorção em 30-40%, por isso deve ser tomado 1 hora antes das refeições. Cerca de 75% é absorvido. Eliminado principalmente pela urina em 24 horas.
25-30% liga-se a proteínas do sangue. Meia-vida menor que 3 horas. Em problemas renais, pode acumular.
Hidroclorotiazida
Absorção oral rápida. Meia-vida no plasma cerca de 2,5 horas. Eliminada principalmente pela urina (>95% inalterada).
Efeitos no organismo
Captopril
Reduz resistência nos vasos em hipertensos. Em insuficiência cardíaca, reduz carga no coração e melhora capacidade de exercício.
Redução máxima da pressão em 60-90 minutos após dose. Efeito dura mais com tiazidas. Efeito total pode levar 6-8 semanas. Efeito aditivo com diuréticos.
Reduz pressão igualmente deitado e em pé. Efeitos como tontura são raros. Não causa aumento rápido da pressão ao parar.
Hidroclorotiazida
Começa a fazer efeito em 2 horas, máximo em 4 horas, dura 6-12 horas.