Precauções com o Caab
Redução de células sanguíneas
Pode ocorrer diminuição na produção de células do sangue, manifestada como neutropenia (queda de glóbulos brancos), anemia (queda de glóbulos vermelhos), trombocitopenia (queda de plaquetas) ou pancitopenia (queda geral de células sanguíneas).
Neutropenia
Pacientes podem receber G-CSF para reduzir riscos de complicações. A prevenção com G-CSF é recomendada para pacientes de alto risco (idosos, histórico de infecções graves, etc.).
Neutropenia é o efeito colateral mais comum. Exames de sangue semanais são essenciais, especialmente no primeiro ciclo. A dose pode ser reduzida em casos de neutropenia com febre.
O tratamento só deve recomeçar quando os neutrófilos estiverem ≥ 1.500/mm3.
Reações alérgicas
Todos os pacientes devem tomar medicamentos prévios antes do Caab. Monitore reações alérgicas, principalmente nas primeiras aplicações. Reações podem ocorrer minutos após a aplicação.
Reações graves exigem interrupção imediata do tratamento. Pacientes com histórico de alergia grave não devem usar novamente.
Problemas digestivos
Pacientes com diarreia devem ser tratados com remédios comuns. Mantenha a hidratação. Em casos graves, pode ser necessário adiar ou reduzir a dose. Trate náuseas e vômitos com medicamentos habituais.
Sangramentos e perfurações intestinais foram relatados.
Pacientes com maior risco de problemas digestivos:
- Pacientes com neutropenia, idosos, usando anti-inflamatórios ou anticoagulantes, ou com histórico de radioterapia ou doenças digestivas.
Sintomas como dor abdominal, febre, prisão de ventre persistente ou diarreia devem ser relatados imediatamente ao médico.
Danos nos nervos
Podem ocorrer formigamento, dormência ou fraqueza. Informe seu médico se sentir esses sintomas.
Anemia
Verifique hemoglobina antes do tratamento e se houver sinais de anemia. Tome cuidados especiais se hemoglobina <10 g/dL.
Problemas nos rins
Podem ocorrer devido a infecções generalizadas, desidratação grave ou bloqueio urinário. Monitore a função renal.
Problemas urinários
Inflamação na bexiga pode ocorrer em pacientes com radioterapia prévia. Mantenha boa hidratação durante o tratamento. Informe sobre mudanças no volume urinário.
Problemas respiratórios
Foram relatadas doenças pulmonares graves, às vezes fatais. Se tiver novos sintomas respiratórios, busque avaliação médica imediata.
Arritmias cardíacas
Foram relatados batimentos cardíacos irregulares ou acelerados.
Gravidez e amamentação
Homens com parceiras em idade fértil devem usar métodos contraceptivos durante e por 6 meses após o tratamento.
Não existem dados em grávidas. Estudos em animais mostraram danos ao feto. Não use durante a gravidez.
Informe imediatamente se suspeitar de gravidez.
Não amamente durante o tratamento.
Efeitos na fertilidade humana são desconhecidos. Estudos em animais mostraram impacto no sistema reprodutivo.
Dirigir e operar máquinas
Pode causar cansaço e tontura. Não dirija ou opere máquinas se tiver esses sintomas.
Este medicamento contém álcool (573,3 mg por frasco).
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)