Cuidados e advertências do Brometo de Rocurônio Volpharma Farmacêutica
Como aplicar e monitorar
Causa paralisia dos músculos respiratórios - o paciente precisa de ventilação artificial até recuperar a respiração espontânea. Em caso de dificuldade para intubar, pode ser necessário reverter o efeito com sugamadex.
Efeito residual
Pode causar fraqueza muscular residual após a cirurgia. Só remova o tubo respiratório quando houver recuperação completa. Idosos têm maior risco.
Anafilaxia
Reações alérgicas graves podem ocorrer. Tenha recursos de emergência disponíveis, especialmente se houver histórico de alergia a relaxantes musculares.
Uso prolongado na UTI
Uso prolongado pode causar fraqueza muscular persistente. Monitore constantemente e ajuste as doses. Evite uso combinado com corticoides.
Uso junto com suxametônio
Se usar suxametônio primeiro, espere o paciente recuperar totalmente antes de aplicar rocurônio.
Risco de erro na dose
Erros de aplicação podem causar parada respiratória e morte. Confirme sempre o medicamento e a dose antes de usar.
Condições que afetam o uso
Problemas no fígado, vias biliares ou rins
Use com cuidado - o efeito pode durar mais tempo.
Circulação lenta
Doenças cardíacas, idade avançada ou inchaço corporal podem atrasar o início e prolongar o efeito.
Doenças neuromusculares
Use com extrema cautela em pacientes com miastenia gravis ou síndromes similares - pequenas doses podem ter efeito intenso.
Hipotermia
Temperaturas baixas durante cirurgia aumentam e prolongam o efeito.
Peso acima do ideal
Em obesos, o efeito pode durar mais quando a dose é calculada pelo peso real.
Queimaduras
Pacientes queimados podem precisar de doses maiores - ajuste conforme resposta.
Problemas que aumentam o efeito
Desequilíbrios como hipocalemia, hipermagnesemia, desidratação ou acidose podem potencializar o efeito. Corrija essas condições antes.
Gravidez e amamentação
Gravidez
Categoria C. Só use com orientação médica. Estudos animais não mostraram riscos, mas use com cautela.
Cesariana
Pode ser usado em cesarianas de emergência com dose de 0,6 mg/kg. Não afeta o bebê. Em gestantes com pré-eclâmpsia usando magnésio, reduza a dose e monitore cuidadosamente.
Amamentação
Não se sabe se aparece no leite. Use só se benefícios superarem riscos.
Dirigir e operar máquinas
Após anestesia, siga as mesmas precauções de qualquer procedimento cirúrgico.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)