Como usar - Brometo de Rocurônio Volpharma Farmacêutica

Só médicos experientes devem aplicar este medicamento, pois causa paralisia muscular. Deve ser aplicado na veia, em injeção rápida ou infusão contínua.

O que pode misturar

Pode ser misturado com:

• Soro fisiológico (NaCl 0,9%);
• Soro glicosado 5%;
• Soro glicofisiológico;
• Água para injeção;
• Solução de Ringer Lactato;
• Haemacel.

Use a mistura imediatamente e descarte o que não for usado em 24 horas.

O que não pode misturar

Não misture com:

• Anfotericina, amoxicilina, azatioprina, cefazolina, cloxacilina, dexametasona, diazepam, enoximona, eritromicina, famotidina, furosemida, hidrocortisona, insulina, meto-hexital, metilprednisolona, prednisolona, tiopental, trimetoprima, vancomicina ou intralipídeo.

Se usar a mesma via para outros medicamentos, limpe bem com soro fisiológico entre as aplicações.

Doses do Brometo de Rocurônio

As doses variam conforme tipo de anestesia, tempo de cirurgia, uso de sedativos e estado do paciente. É essencial monitorar o efeito muscular.

Anestésicos inalatórios aumentam o efeito muscular. Em cirurgias longas (mais de 1 hora), use doses menores ou intervalos maiores.

Risco de erros de medicação

Erros na aplicação podem causar paralisia grave ou morte. Guarde o remédio com tampas intactas e confira sempre o nome antes de usar.

Doses abaixo servem como orientação para adultos:

Em cirurgias

Para intubação

Dose padrão: 0,6 mg/kg. Para emergências: 1,0 mg/kg. Ambos permitem intubar em até 60 segundos. Se usar 0,6 mg/kg em emergência, espere 90 segundos para intubar.

Doses altas

Até 2 mg/kg podem ser usados em casos específicos, acelerando o efeito mas prolongando a duração.

Manutenção da dose

Dose de manutenção: 0,15 mg/kg. Em anestesia inalatória longa: reduza para 0,075-0,1 mg/kg. Aplique quando o músculo recuperar 25% da função.

Infusão contínua

Comece com 0,6 mg/kg e inicie a infusão quando o efeito muscular começar a diminuir. Ajuste para manter 1-2 contrações musculares. Em adultos: 0,3-0,6 mg/kg/h (anestesia venosa) ou 0,3-0,4 mg/kg/h (inalatória).

Crianças e adolescentes

Doses para intubação e manutenção são similares às de adultos. Em infusão contínua, crianças podem precisar de doses maiores.

Não é recomendado para intubação de emergência em crianças.

Idosos e pacientes com problemas no fígado ou rins

Dose para intubação: 0,6 mg/kg. Manutenção: 0,075-0,1 mg/kg. Infusão: 0,3-0,4 mg/kg/h.

Pessoas com obesidade

Use doses calculadas pelo peso ideal, não pelo peso real.

Em UTI

Intubação

Mesmas doses das cirurgias.

Manutenção da dose

Inicie com 0,6 mg/kg e depois infusão contínua. Dose inicial: 0,3-0,6 mg/kg/h na primeira hora, reduzindo gradualmente. A dose varia muito entre pacientes - monitoramento constante é essencial.

Não use em crianças ou idosos em UTI por falta de dados.