Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como Bramicar HCT funciona? Mecanismo de ação
Resultados de Eficácia
Telmisartana inibe aumentos de pressão causados pela angiotensina II por 24-48 horas.
Telmisartana + hidroclorotiazida (HCT)
Estudos mostraram maior eficácia da combinação comparada aos componentes isolados. Telmisartana 80 mg/HCT 12,5 mg reduziu significativamente a pressão arterial.
Prevenção cardiovascular
Estudo ONTARGET comparou telmisartana, ramipril e combinação em pacientes de alto risco cardiovascular. Telmisartana foi tão eficaz quanto ramipril. A combinação não trouxe benefícios adicionais e aumentou riscos.
Diuréticos como hidroclorotiazida reduzem risco cardiovascular a longo prazo.
Referências bibliográficas:
1. Yusuf S, et al. ONTARGET.
2. Mcgill JB, Reilly PA. Clin Ther. 2001.
3. Yusuf S, et al. N Engl J Med 2000.
4. Chen P, et al. Am J Hypertens. 2015.
Características Farmacológicas
Modo de ação
Combinação de bloqueador de angiotensina II (telmisartana) e diurético (hidroclorotiazida) com efeito anti-hipertensivo superior aos componentes isolados.
Telmisartana
Bloqueia receptores da angiotensina II (tipo AT1), reduzindo pressão arterial sem afetar frequência cardíaca. Não inibe enzima conversora de angiotensina (ECA).
Hidroclorotiazida
Diurético que aumenta excreção de sódio e cloreto. Inicia diurese em 2 horas, com pico em 4 horas.
Farmacocinética
Telmisartana
Pico em 0,5-1,5h. Biodisponibilidade 42-58%. Ligação proteica >99,5%. Eliminada principalmente pelas fezes. Meia-vida >20h.
Hidroclorotiazida
Pico em 1-3h. Biodisponibilidade ~60%. Não metabolizada. Eliminada pela urina. Meia-vida 10-15h.
Grupos especiais
Mulheres têm concentrações 2-3 vezes maiores. Idosos não requerem ajuste. Em insuficiência renal ou hepática, usar com precaução.