Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Cuidados ao usar o Botulim: precauções
A eficácia depende do armazenamento correto, dose adequada e técnica de aplicação. Profissionais devem conhecer anatomia muscular e usar eletromiografia quando necessário.
Efeitos à distância
Em casos raros, pode causar fraqueza muscular generalizada, dificuldade para engolir ou respirar. Crianças com paralisia cerebral têm maior risco.
Alergias
Reações alérgicas graves (anafilaxia) podem ocorrer. Se houver inchaço, falta de ar ou urticária, busque atendimento imediato.
Doenças neuromusculares
Pacientes com miastenia grave podem ter piora significativa da deglutição ou respiração.
Dificuldade para engolir
Comum após aplicação para distonia cervical. Casos graves podem necessitar de sonda alimentar ou causar pneumonia.
Troca entre marcas
Diferentes toxinas botulínicas não são intercambiáveis. Sempre registre a marca e lote usado.
Cuidado com medicamentos que aumentam efeitos colaterais: relaxantes musculares, antibióticos (aminoglicosídeos) ou anticolinérgicos.
Rugas faciais
Não use em áreas com infecção, cicatrizes ou após cirurgias faciais recentes. Intervalo mínimo entre aplicações: 3 meses.
Aplicação em áreas sensíveis
Injeções próximas a glândulas salivares, esôfago ou pulmões podem causar complicações graves. Pneumotórax já foi relatado.
Problemas respiratórios
Pacientes com doenças respiratórias podem ter piora da função pulmonar ou infecções após aplicação.
Advertências
Dirigir e operar máquinas
Pode causar:
Fraqueza, tontura ou visão turva, afetando atividades que exigem atenção.
Tremores nas pálpebras
Pode reduzir o piscar, causando ressecamento ou úlcera na córnea, principalmente em pacientes com problemas no nervo facial.
Gravidez e amamentação
Risco na gravidez: C.
Contraindicado para gestantes, mulheres em idade fértil sem anticoncepcional e lactantes. Estudos em animais mostraram perda fetal em doses elevadas.
Uso em crianças
Aprovado para pé equino em crianças acima de 2 anos com paralisia cerebral. Não usar em menores de 2 anos.
Idosos
Não há diferenças significativas de resposta. Iniciar com doses menores.