Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Modo de usar o Botulim: posologia e administração
Aplicado apenas por profissionais de saúde qualificados. Confira o rótulo antes do uso e não utilize se a embalagem estiver violada.
Se refrigerado, deixe o medicamento atingir temperatura ambiente antes da aplicação.
Técnicas de aplicação por indicação
Tremores nas pálpebras (blefaroespasmo)
Aplicado com agulha fina (27-30G) em pontos específicos ao redor dos olhos. Dose inicial: 1,25-2,5U por ponto. Efeitos começam em 3 dias, duram cerca de 3 meses. Dose máxima por sessão: 200U.
Para evitar complicações (como pálpebra caída), não injete próximo ao músculo elevador da pálpebra.
Rugas entre as sobrancelhas (glabelares)
Dilua com soro fisiológico. Aplique 0,1mL (4U) em 5 pontos: dois em cada músculo corrugador e um no prócero (total 20U). Evite áreas próximas às pálpebras superiores para prevenir ptose.
Cada tratamento dura 3-4 meses. Não reaplique antes desse período.
Rigidez muscular (espasticidade)
Doses variam conforme músculo tratado. Relaxamento muscular ocorre entre 3-5 semanas. Reaplicação mínima a cada 12 semanas.
Doses recomendadas no estudo clínico:
| Local | Dose | Pontos |
| Pulso flexionado | ||
| Flexor carpi radialis | 15-60 U | 1 – 2 |
| Flexor carpi ulnaris | 10-50 U | 1 – 2 |
| Punho cerrado | ||
| Flexor digitorum superficialis | 15-50 U | 1 – 2 |
| Flexor digitorum profundus | 15-50 U | 1 – 2 |
| Flexor do cotovelo | ||
| Bíceps | 100-200 U | Até 4 |
| Máx. 360 U | ||
| Polegar palma da mão | ||
| Flexor longo do polegar | 0-20 U | 1 – 2 |
| Adutor do polegar | 0-10 U | 1 – 2 |
| Flexor curto do polegar | 0-10 U | 1 – 2 |
Pé equino por paralisia cerebral
Aplicado na panturrilha (músculo gastrocnêmio). Dose: 6U/kg para ambos os pés ou 4U/kg para um pé. Dose máxima: 200U. Efeitos duram cerca de 12 semanas. Reaplicação mínima a cada 12 semanas.
Rugas laterais (pés de galinha)
Aplique 0,1mL (4U) em 3 pontos ao redor de cada olho (total 6 pontos). Mantenha distância de pelo menos 1,5cm do canto externo do olho. Efeitos duram cerca de 3 meses.
Preparo da solução
Dilua o pó com soro fisiológico 0,9% sem conservantes. Misture suavemente. Use dentro de 24 horas (guardado em geladeira). A solução deve estar límpida e sem partículas.
Use seringas e agulhas estéreis a cada aplicação.
Tabela de diluição
| Soro fisiológico adicionado | Dose por 0,1 mL | ||
| 50U | 100U | 200U | |
| 0,5 mL | 10,0U | 20,0U | 40,0U |
| 1,0 mL | 5,0U | 10,0U | 20,0U |
| 2,0 mL | 2,5U | 5,0U | 10,0U |
| 4,0 mL | 1,25U | 2,5U | 5,0U |
| 8,0 mL | - | 1,25U | 2,5U |
Nota: A dose pode ser ajustada alterando o volume injetado (0,05mL a 0,15mL).
Armazenamento
Conservar frascos fechados em geladeira (2°C a 8°C). Após diluição, usar em até 24 horas (guardado em geladeira). Descarte resíduos com solução de hipoclorito diluído.
Siga as orientações médicas sobre doses e intervalo entre aplicações.
Não interrompa o tratamento sem orientação médica.