Quais os efeitos colaterais do Bio-Manguinhos Trastuzumabe?
Como outros medicamentos para câncer, o trastuzumabe pode causar reações indesejadas.
A Tabela 1 mostra os efeitos colaterais relatados em estudos clínicos. Todos os termos são baseados na maior porcentagem observada.
Como o trastuzumabe é frequentemente usado com quimioterapia, é difícil confirmar a causa dos eventos.
Frequência dos efeitos colaterais:
- Muito comum (≥ 1/10);
- Comum (≥ 1/100 a < 1/10);
- Incomum (≥ 1/1.000 a < 1/100);
- Rara (≥ 1/10.000 a < 1/1.000);
- Muito rara (< 1/10.000);
- Frequência desconhecida.
Dentro de cada grupo, os efeitos são apresentados em ordem decrescente de gravidade.
Tabela 1 Efeitos colaterais em pacientes tratados com trastuzumabe:
| Sistema afetado | Efeito colateral | Frequência |
| Infecções | Nasofaringite | Muito comum |
| Infecção | ||
| Gripe | Comum | |
| Faringite | ||
| Sinusite | ||
| Rinite | ||
| Infecção respiratória superior | ||
| Infecção urinária | ||
| Sepse neutropênica | ||
| Sangue e sistema linfático | Anemia | Muito comum |
| Trombocitopenia | ||
| Neutropenia febril | ||
| Leucopenia | ||
| Neutropenia | ||
| Sistema imune | Hipersensibilidade | Comum |
| Choque anafilático | Raro | |
| Metabolismo e nutrição | Perda de peso | Muito comum |
| Ganho de peso | ||
| Perda de apetite | ||
| Saúde mental | Insônia | Muito comum |
| Depressão | Comum | |
| Ansiedade | ||
| Sistema nervoso | Tontura | Muito comum |
| Dor de cabeça | ||
| Formigamento/dormência | ||
| Perda de sensibilidade | ||
| Alteração do paladar | ||
| Rigidez muscular | Comum | |
| Neuropatia periférica | ||
| Sonolência | ||
| Olhos | Lacrimejamento aumentado | Muito comum |
| Conjuntivite | ||
| Ouvido e labirinto | Surdez | Incomum |
| Coração | Diminuição da função cardíaca | Muito comum |
| Insuficiência cardíaca | Comum | |
| Cardiomiopatia | ||
| Arritmia cardíaca | ||
| Palpitações | ||
| Derrame pericárdico | Incomum | |
| Vasos sanguíneos | Linfedema | Muito comum |
| Fogachos | ||
| Pressão baixa | Comum | |
| Pressão alta | ||
| Vasodilatação | ||
| Sistema respiratório | Falta de ar | Muito comum |
| Sangramento nasal | ||
| Dor de garganta | ||
| Tosse | ||
| Coriza | ||
| Asma | Comum | |
| Problemas pulmonares | ||
| Derrame pleural | ||
| Pneumonia | ||
| Inflamação pulmonar | Incomum | |
| Chiado no peito | ||
| Sistema digestivo | Diarreia | Muito comum |
| Vômito | ||
| Náusea | ||
| Dor abdominal | ||
| Má digestão | ||
| Prisão de ventre | ||
| Inflamação na boca | ||
| Fígado e vias biliares | Danos no fígado | Comum |
| Icterícia | Rara | |
| Pele e tecido subcutâneo | Vermelhidão | Muito comum |
| Erupção cutânea | ||
| Queda de cabelo | ||
| Síndrome mão-pé | ||
| Alterações nas unhas | ||
| Acne | Comum | |
| Dermatite | ||
| Pele seca | ||
| Suor excessivo | ||
| Erupção cutânea generalizada | ||
| Coceira | ||
| Descolamento das unhas | ||
| Urticária | Incomum | |
| Músculos e ossos | Dor nas juntas | Muito comum |
| Dor muscular | ||
| Artrite | Comum | |
| Dor nas costas | ||
| Dor óssea | ||
| Contrações musculares | ||
| Dor no pescoço | ||
| Dor nas extremidades | ||
| Geral e local de aplicação | Fraqueza | Muito comum |
| Dor no peito | ||
| Calafrios | ||
| Cansaço | ||
| Mal-estar gripal | ||
| Reação na aplicação | ||
| Dor | ||
| Febre | ||
| Inchaço nas mãos e pés | ||
| Inflamação da mucosa | ||
| Inchaço | Comum | |
| Indisposição | ||
| Complicações de procedimentos | Toxicidade nas unhas | Muito comum |
*Os efeitos colaterais são identificados como eventos que ocorreram com pelo menos 2% de diferença em comparação ao grupo controle.
+ Reações associadas a óbito.
1 Reações amplamente associadas à aplicação.
Imunogenicidade
Em estudo de câncer de mama inicial, 10,1% dos pacientes desenvolveram anticorpos contra trastuzumabe. A relevância clínica desses anticorpos é desconhecida.
Informações adicionais sobre efeitos colaterais
Reações na aplicação e hipersensibilidade
Reações como calafrios, febre, falta de ar, pressão baixa, chiado no peito e taquicardia foram observadas em todos os estudos.
Problemas cardíacos
Insuficiência cardíaca é um efeito colateral comum e pode ser fatal. Sinais incluem falta de ar, tosse, inchaço pulmonar e redução da função cardíaca.
Câncer de mama avançado
Em pacientes com doença avançada, a incidência de problemas cardíacos variou de 6% a 27% dependendo do tratamento combinado.
Câncer de mama inicial
Em pacientes com doença inicial, a incidência de insuficiência cardíaca grave variou de 0,4% a 2,0% dependendo do esquema de tratamento.
Toxicidade sanguínea
Toxicidade sanguínea é incomum quando trastuzumabe é usado sozinho, mas pode aumentar quando combinado com outros quimioterápicos.
Toxicidade hepática e renal
Toxicidade hepática grave ocorreu em 12% dos pacientes com câncer de mama avançado tratados apenas com trastuzumabe. Não foram observados problemas renais graves.
Diarreia
Diarreia ocorreu em 27% dos pacientes com câncer de mama tratados apenas com trastuzumabe. Em câncer de estômago, ocorreu em 37% dos pacientes.
Infecção
Aumento de infecções leves, especialmente respiratórias, foi observado.
Experiência após comercialização
Foram relatados os seguintes efeitos adicionais:
Tabela 3 Efeitos colaterais após comercialização:
| Sistema afetado | Efeito colateral |
| Sangue e sistema linfático | Redução de protrombina |
| Trombocitopenia imune | |
| Sistema imune | Reações anafilactoides |
| Reação anafilática | |
| Metabolismo e nutrição | Síndrome de lise tumoral |
| Olhos | Queda de cílios |
| Coração | Choque cardiogênico |
| Taquicardia | |
| Sistema respiratório | Broncoespasmo |
| Redução de oxigênio no sangue | |
| Insuficiência respiratória | |
| Doença pulmonar intersticial | |
| Infiltração pulmonar | |
| Síndrome do desconforto respiratório agudo | |
| Desconforto respiratório | |
| Fibrose pulmonar | |
| Hipóxia | |
| Inchaço na garganta | |
| Rins e urina | Doença renal |
| Insuficiência renal | |
| Gravidez e neonatal | Pulmão subdesenvolvido |
| Rim subdesenvolvido | |
| Pouco líquido amniótico |
Atenção: este medicamento possui nova indicação terapêutica. Podem ocorrer efeitos adversos imprevisíveis. Informe seu médico.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)