Reações Adversas - Bio-Manguinhos Trastuzumabe

Bula Bio-Manguinhos Trastuzumabe

Princípio ativo: Trastuzumabe

Classe Terapêutica: Anticorpos Monoclonais Antineoplásicos, HER-2

Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)

Quais os efeitos colaterais do Bio-Manguinhos Trastuzumabe?

Como outros medicamentos para câncer, o trastuzumabe pode causar reações indesejadas.

A Tabela 1 mostra os efeitos colaterais relatados em estudos clínicos. Todos os termos são baseados na maior porcentagem observada.

Como o trastuzumabe é frequentemente usado com quimioterapia, é difícil confirmar a causa dos eventos.

Frequência dos efeitos colaterais:

  • Muito comum (≥ 1/10);
  • Comum (≥ 1/100 a < 1/10);
  • Incomum (≥ 1/1.000 a < 1/100);
  • Rara (≥ 1/10.000 a < 1/1.000);
  • Muito rara (< 1/10.000);
  • Frequência desconhecida.

Dentro de cada grupo, os efeitos são apresentados em ordem decrescente de gravidade.

Tabela 1 Efeitos colaterais em pacientes tratados com trastuzumabe:

Sistema afetadoEfeito colateralFrequência
InfecçõesNasofaringiteMuito comum
Infecção
GripeComum
Faringite
Sinusite
Rinite
Infecção respiratória superior
Infecção urinária
Sepse neutropênica
Sangue e sistema linfáticoAnemiaMuito comum
Trombocitopenia
Neutropenia febril
Leucopenia
Neutropenia
Sistema imuneHipersensibilidadeComum
Choque anafiláticoRaro
Metabolismo e nutriçãoPerda de pesoMuito comum
Ganho de peso
Perda de apetite
Saúde mentalInsôniaMuito comum
DepressãoComum
Ansiedade
Sistema nervosoTonturaMuito comum
Dor de cabeça
Formigamento/dormência
Perda de sensibilidade
Alteração do paladar
Rigidez muscularComum
Neuropatia periférica
Sonolência
OlhosLacrimejamento aumentadoMuito comum
Conjuntivite
Ouvido e labirintoSurdezIncomum
CoraçãoDiminuição da função cardíacaMuito comum
Insuficiência cardíacaComum
Cardiomiopatia
Arritmia cardíaca
Palpitações
Derrame pericárdicoIncomum
Vasos sanguíneosLinfedemaMuito comum
Fogachos
Pressão baixaComum
Pressão alta
Vasodilatação
Sistema respiratórioFalta de arMuito comum
Sangramento nasal
Dor de garganta
Tosse
Coriza
AsmaComum
Problemas pulmonares
Derrame pleural
Pneumonia
Inflamação pulmonarIncomum
Chiado no peito
Sistema digestivoDiarreiaMuito comum
Vômito
Náusea
Dor abdominal
Má digestão
Prisão de ventre
Inflamação na boca
Fígado e vias biliaresDanos no fígadoComum
IcteríciaRara
Pele e tecido subcutâneoVermelhidãoMuito comum
Erupção cutânea
Queda de cabelo
Síndrome mão-pé
Alterações nas unhas
AcneComum
Dermatite
Pele seca
Suor excessivo
Erupção cutânea generalizada
Coceira
Descolamento das unhas
UrticáriaIncomum
Músculos e ossosDor nas juntasMuito comum
Dor muscular
ArtriteComum
Dor nas costas
Dor óssea
Contrações musculares
Dor no pescoço
Dor nas extremidades
Geral e local de aplicaçãoFraquezaMuito comum
Dor no peito
Calafrios
Cansaço
Mal-estar gripal
Reação na aplicação
Dor
Febre
Inchaço nas mãos e pés
Inflamação da mucosa
InchaçoComum
Indisposição
Complicações de procedimentosToxicidade nas unhasMuito comum

*Os efeitos colaterais são identificados como eventos que ocorreram com pelo menos 2% de diferença em comparação ao grupo controle.
+ Reações associadas a óbito.
1 Reações amplamente associadas à aplicação.

Imunogenicidade

Em estudo de câncer de mama inicial, 10,1% dos pacientes desenvolveram anticorpos contra trastuzumabe. A relevância clínica desses anticorpos é desconhecida.

Informações adicionais sobre efeitos colaterais

Reações na aplicação e hipersensibilidade

Reações como calafrios, febre, falta de ar, pressão baixa, chiado no peito e taquicardia foram observadas em todos os estudos.

Problemas cardíacos

Insuficiência cardíaca é um efeito colateral comum e pode ser fatal. Sinais incluem falta de ar, tosse, inchaço pulmonar e redução da função cardíaca.

Câncer de mama avançado

Em pacientes com doença avançada, a incidência de problemas cardíacos variou de 6% a 27% dependendo do tratamento combinado.

Câncer de mama inicial

Em pacientes com doença inicial, a incidência de insuficiência cardíaca grave variou de 0,4% a 2,0% dependendo do esquema de tratamento.

Toxicidade sanguínea

Toxicidade sanguínea é incomum quando trastuzumabe é usado sozinho, mas pode aumentar quando combinado com outros quimioterápicos.

Toxicidade hepática e renal

Toxicidade hepática grave ocorreu em 12% dos pacientes com câncer de mama avançado tratados apenas com trastuzumabe. Não foram observados problemas renais graves.

Diarreia

Diarreia ocorreu em 27% dos pacientes com câncer de mama tratados apenas com trastuzumabe. Em câncer de estômago, ocorreu em 37% dos pacientes.

Infecção

Aumento de infecções leves, especialmente respiratórias, foi observado.

Experiência após comercialização

Foram relatados os seguintes efeitos adicionais:

Tabela 3 Efeitos colaterais após comercialização:

Sistema afetadoEfeito colateral
Sangue e sistema linfáticoRedução de protrombina
Trombocitopenia imune
Sistema imuneReações anafilactoides
Reação anafilática
Metabolismo e nutriçãoSíndrome de lise tumoral
OlhosQueda de cílios
CoraçãoChoque cardiogênico
Taquicardia
Sistema respiratórioBroncoespasmo
Redução de oxigênio no sangue
Insuficiência respiratória
Doença pulmonar intersticial
Infiltração pulmonar
Síndrome do desconforto respiratório agudo
Desconforto respiratório
Fibrose pulmonar
Hipóxia
Inchaço na garganta
Rins e urinaDoença renal
Insuficiência renal
Gravidez e neonatalPulmão subdesenvolvido
Rim subdesenvolvido
Pouco líquido amniótico

Atenção: este medicamento possui nova indicação terapêutica. Podem ocorrer efeitos adversos imprevisíveis. Informe seu médico.

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