Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como a substância do Arixtra age?
Eficácia clínica
Fondaparinux reduz eventos isquêmicos em síndromes coronarianas com menor sangramento que enoxaparina. Em cirurgias ortopédicas, previne trombose com redução de risco >50%. Eficaz e seguro no tratamento inicial de trombose e embolia pulmonar.
Características farmacológicas
Farmacodinâmica
Grupo: anticoagulante.
Mecanismo
Inibe seletivamente o Fator Xa da coagulação, bloqueando formação de trombina e coágulos.
Efeitos
Não altera exames de coagulação rotineiros (TTPa, TCA, RNI) na dose de 2,5mg. Não reage com anticorpos contra heparina.
Farmacocinética
Absorção
Absorção completa e rápida via subcutânea. Pico plasmático em ~2h. Concentração estável após 3-4 dias.
Distribuição
Concentra-se principalmente no sangue. Liga-se fortemente (≥94%) à antitrombina III.
Metabolismo
Não é metabolizado.
Eliminação
Eliminado inalterado na urina (64-77% em 72h). Meia-vida: 17h (jovens) a 21h (idosos).
Grupos especiais
Problemas renais
Eliminação reduzida conforme gravidade da insuficiência renal.
Problemas hepáticos
Sem ajuste necessário em casos leves/moderados. Não estudado em casos graves.
Crianças
Exposição similar à de adultos com doses ajustadas por peso.
Idosos
Eliminação 25% mais lenta após 75 anos.
Peso
Eliminação reduzida em 30% em pacientes <50kg.