Como usar Anforicin?
Ao começar o tratamento, uma dose teste de Anfotericina B deve ser aplicada antes da primeira infusão.
O remédio Anfotericina B é estéril, por isso é essencial seguir rigorosamente técnicas de limpeza durante o manuseio, pois não contém conservantes.
Preparo para Infusão
- Agitar suavemente o frasco até não haver resíduo no fundo.
- Retirar a dose necessária de Anfotericina B usando seringa estéril com agulha 18.
- Trocar a agulha por uma agulha-filtro de 5 µ (uma agulha pode filtrar até quatro frascos de 100 mg).
- Inserir a agulha-filtro em uma bolsa de soro glicosado a 5% e transferir o conteúdo.
- A concentração final deve ser de 1 mg/mL. Em crianças ou pacientes com restrição de líquidos, pode ser diluído até 2 mg/mL.
- Misturar bem a bolsa antes de usar. Se a infusão durar mais de 2 horas, misturar a cada 2 horas.
- Recomenda-se usar bomba de infusão para controlar melhor a velocidade.
Não usar se houver partículas estranhas na solução. Descartar sobras. Seguir rigorosamente as técnicas de limpeza.
Atenção: não diluir com soro fisiológico. Não misturar com outros remédios ou eletrólitos. Lavar o acesso venoso com soro glicosado antes da infusão ou usar acesso separado. Não usar filtro de linha.
A solução diluída pode ser guardada por 48 horas na geladeira (2°C a 8°C) e por mais 6 horas em temperatura ambiente.
Usar somente por via intravenosa.
Não substituir por outras formulações de Anfotericina B, pois têm doses e modos de uso diferentes.
Dosagem da Anfotericina B
A dose diária para adultos e crianças (incluindo recém-nascidos) é de 1,0 a 5,0 mg/kg/dia, em infusão única a 2,5 mg/kg/h. Para infecções fúngicas no cérebro, o tratamento dura de 2 a 6 semanas.
Em infecções graves, o tratamento mínimo é de 14 dias.
Ajuste de dose conforme o paciente:
Micoses sistêmicas
Começar com 1,0 mg/kg/dia, podendo aumentar até 5,0 mg/kg/dia conforme necessário.
Leishmaniose visceral
Usar 3 mg/kg/dia por 5 a 10 dias.
Infecções fúngicas em crianças
Dose de 2,0 a 5,0 mg/kg/dia.
Idosos
Ajustar conforme peso corporal.
Diabéticos
Usar doses equivalentes ao peso corporal.
Pacientes com problemas renais ou hepáticos
Usar doses equivalentes ao peso corporal.
Crianças e adolescentes
Usar doses equivalentes às de adultos, ajustadas pelo peso.
Não há dados suficientes para bebês com menos de 1 mês.
Não há dados para recém-nascidos prematuros com infecções por aspergillus.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)