Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Anforicin funciona?
Eficácia
Infecções por fungos
282 pacientes com infecções graves por fungos (aspergilose, candidíase, etc.) foram tratados com sucesso.
Efeitos nos rins
Pacientes com creatinina alta apresentaram melhora durante o tratamento. Estudos mostram que causa menos dano renal que outras formulações.
Figura 1: Mudança na creatinina durante o tratamento em pacientes com aspergilose
[ ] = Número de pacientes
Nota: Dados de estudo aberto.
Figura 2: Mudança na creatinina em pacientes com infecções fúngicas
[ ] = Número de pacientes
Nota: Dados de estudo aberto.
Em estudo com pacientes de candidíase, o dano renal foi menor que com outras formulações.
Doses acima de 5 mg/kg/dia não foram estudadas.
Características
Grupo: Antifúngicos sistêmicos.
Código: J02AA01.
Anfotericina B é uma suspensão estéril para infusão na veia.
Consiste em Anfotericina B ligada a fosfolipídios. É uma suspensão amarela.
Nota: Formulações diferentes têm efeitos distintos.
Fórmula química
Antibiótico produzido por Streptomyces nodosus.
Fórmula: C47H73NO17. Peso molecular: 924,09.
Mecanismo de ação
Age danificando a membrana das células dos fungos. Também pode afetar células humanas.
Atividade
Ativo contra Aspergillus e Candida em laboratório. Eficaz em animais contra vários fungos.
Farmacocinética
Não é linear: concentrações no sangue não aumentam proporcionalmente à dose.
Parâmetros no sangue:
Comparação com outra formulação | ||
Parâmetro | Anfotericina B (5 mg/kg/dia) | Outra formulação (0,6 mg/kg/dia) |
Concentração máxima (μg/ml) | 1,7 ± 0,8 | 1,1 ± 0,2 |
Concentração final (μg/ml) | 0,6 ± 0,3 | 0,4 ± 0,2 |
Área sob a curva (µg*h/mL) | 14 ± 7 | 17,1 ± 5 |
Eliminação (mL/h*kg) | 436 ± 188,5 | 38 ± 15 |
Distribuição (L/kg) | 131 ± 57,7 | 5 ± 2,8 |
Meia-vida (h) | 173,4 ± 78 | 91,1 ± 40,9 |
Eliminação na urina (% da dose) | 0,9 ± 0,4 | 9,6 ± 2,5 |
O volume grande de distribuição indica que o remédio se espalha pelos tecidos. Acumula pouco no sangue.
Concentrações nos órgãos (autópsia após 3 doses):
Teores nos tecidos | |
Órgão | Concentração (µg/g) |
Baço | 290 |
Pulmão | 222 |
Fígado | 196 |
Linfonodos | 7,6 |
Rim | 6,9 |
Coração | 5 |
Cérebro | 1,6 |
Maiores concentrações no fígado, baço e pulmão.
Grupos especiais
Problemas no fígado
Não se sabe o efeito, mas pacientes foram tratados com sucesso.
Problemas nos rins
Seguro, mas monitorar função renal. Diálise não remove o remédio.
Idosos
Usar doses equivalentes ao peso.
Crianças
Seguro e eficaz em doses de 2,5 a 5 mg/kg/dia. Comportamento similar ao de adultos.