Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Valsartana + Hidroclorotiazida + Besilato de Anlodipino Sandoz?

A apresentação do perfil de segurança de Valsartana + Hidroclorotiazida + Besilato de Anlodipino é baseada na experiência com Valsartana + Hidroclorotiazida + Besilato de Anlodipino e dos componentes isolados.

Informações do Valsartana + Hidroclorotiazida + Besilato de Anlodipino

A segurança de Valsartana + Hidroclorotiazida + Besilato de Anlodipino foi avaliada na sua dose máxima de 320/25/10 mg em um estudo clínico controlado com 2.271 pacientes, dos quais 582 receberam valsartana em combinação com anlodipino e HCT. Não foram encontradas novas reações especialmente com Valsartana + Hidroclorotiazida + Besilato de Anlodipino além daquelas já conhecidas por estarem associadas com a monoterapia individual. Não foram observados riscos adicionais àqueles previamente identificados com o tratamento de longa duração. De modo geral, o Valsartana + Hidroclorotiazida + Besilato de Anlodipino é bem tolerado independente do sexo, idade ou raça. As alterações dos parâmetros laboratoriais observadas com a combinação de Valsartana + Hidroclorotiazida + Besilato de Anlodipino foram menores e consistentes com o mecanismo farmacológico de ação dos agentes em monoterapia. O efeito hipocalêmico de HCT é atenuado pela presença de valsartana tanto na combinação tripla como na combinação dupla com HCT.

Informações adicionais dos componentes individuais

As reações adversas previamente relatadas com os componentes individuais podem ocorrer com Valsartana + Hidroclorotiazida + Besilato de Anlodipino, mesmo que não tenham sido observadas em estudos clínicos pivotais.

Anlodipino

Como os estudos clínicos do anlodipino foram conduzidos sob condições amplamente variadas, as taxas de experiências adversas observadas nos estudos clínicos de um medicamento não podem ser diretamente comparadas com as taxas dos estudos clínicos de outros medicamentos e podem não refletir a taxa observada na prática.

Reações adversas relatadas com anlodipino em monoterapia, desconsiderando-se a associação causal com o medicamento estudado, foram as seguintes:

Tabela 1 – Experiências adversas na monoterapia com anlodipino:

Classe de órgãosFrequência​Reações adversas
Distúrbios no sangue e sistema linfáticoMuito raraTrombocitopenia, leucopenia
Distúrbios do sistema imunológicoMuito raraReações alérgicas
Distúrbios metabólicos e nutricionaisMuito raraHiperglicemia
Distúrbios psiquiátricosIncomumInsônia, alterações de humor, incluindo ansiedade
Distúrbios do sistema nervosoComumCefaleia, sonolência, tontura
IncomumTremor, hipoestesia, disgeusia, parestesia, síncope
Muito raraNeuropatia periférica, hipertonia
Distúrbios ocularesIncomumComprometimento visual, diplopia
Distúrbios auditivos e labirintoIncomumZumbido
Distúrbios cardíacosComumPalpitações
Muito raraArritmia, bradicardia, fibrilação atrial, taquicardia ventricular, infarto do miocárdio
Distúrbios vascularesComumRubor
IncomumHipotensão
Muito raraVasculite
Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinalIncomumDispneia, rinite
Muito raraTosse
Distúrbios gastrointestinaisComumDor abdominal, náusea
IncomumVômito, dispepsia, boca seca, constipação, diarreia
Muito raraPancreatite, gastrite, hiperplasia gengival
Distúrbios hepatobiliaresMuito raraHepatite, icterícia
Distúrbios da pele e tecido subcutâneoIncomumAlopecia, hiperidrose, prurido, erupção cutânea, púrpura, descoloração da pele, fotossensibilidade
Muito raraAngioedema, urticária, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson
Distúrbios do tecido conjuntivo e musculoesqueléticoIncomumDor nas costas, espasmos musculares, mialgia, artralgia
Distúrbios urinários e renaisIncomumDesordens de micção, noctúria, polaciúria
Distúrbios do sistema reprodutivo e mamasIncomumGinecomastia, disfunção erétil
Distúrbios gerais e do local de aplicaçãoComumEdema, fadiga
IncomumAstenia, dor, mal estar, dor no peito
LaboratoriaisIncomumDiminuição de peso, aumento de peso
Muito raraAumento das enzimas hepáticas (mais comumente colestase)

Valsartana

As reações adversas relatadas na indicação de hipertensão a partir dos estudos clínicos, da experiência pós-comercialização e dos achados laboratoriais estão listadas abaixo de acordo com a classificação dos sistemas de órgãos. Todas as reações adversas relatadas em experiência pós-comercialização e em achados laboratoriais possuem a frequência descrita como “desconhecida” uma vez que não é possível determiná-las.

Tabela 2 – Reações Adversas com valsartana:

Classe de órgãosFrequência​Reações adversas
Distúrbios dos sistemas linfático e sanguíneoDesconhecidaHemoglobina diminuída, hematócrito diminuído, neutropenia, trombocitopenia
Distúrbios do sistema imunológicoDesconhecidaHipersensibilidade incluindo doença do soro
Distúrbios nutricionais e metabólicosDesconhecidaPotássio sérico aumentado
Distúrbios do labirinto e ouvidoIncomumVertigem
Distúrbios vascularesDesconhecidaVasculite
Distúrbios mediastinal, torácico e respiratórioIncomumTosse
Distúrbios gastrointestinaisIncomumDor abdominal
Distúrbios hepatobiliaresDesconhecidaTestes da função hepática anormais incluindo aumento da bilirrubina no sangue
Distúrbios do tecido subcutâneo e peleDesconhecidaAngioedema, dermatite bolhosa, erupção cutânea e prurido
Distúrbios do tecido conjuntivo e músculoesqueléticoDesconhecidaMialgia
Distúrbios urinários e renaisDesconhecidaInsuficiência e disfunção renal, creatinina aumentada no sangue
Distúrbios gerais e condições do local de administraçãoIncomumFadiga

Os seguintes eventos também foram observados durante os estudos clínicos com pacientes hipertensos, desconsiderando sua associação causal com o medicamento em estudo:

  • Insônia, diminuição da libido, faringite, rinite, sinusite, infecção do trato respiratório superior, infecções virais.

Hidroclorotiazida

A hidroclorotiazida tem sido extensivamente prescrita ao longo dos anos, frequentemente em doses superiores à contida em Valsartana + Hidroclorotiazida + Besilato de Anlodipino. As seguintes reações adversas têm sido relatadas em pacientes tratados com diuréticos tiazídicos, em monoterapia, incluindo hidroclorotiazida.

Tabela 3 Reações adversas com hidroclorotiazida:

Classe de órgãosFrequência​Reações adversas
Neoplasma benígno, malígno e não específico (inclúi cistos e pólipos)DesconhecidaCâncer de pele não-melanoma (carcinoma basocelular e carcinoma de células escamosas)
Distúrbios do sistema sanguíneo e linfáticoRaraTrombocitopenia, algumas vezes com púrpura
Muito raraLeucopenia, agranulocitose, falência da medula óssea e anemia hemolítica
DesconhecidaAnemia aplástica
Distúrbios do sistema imunológicoMuito raraVasculite necrosante, reações de hipersensibilidade - desconforto respiratório, incluindo pneumonite e edema pulmonar
Distúrbios do metabolismo e nutriçãoMuito comumHipocalemia (principalmente em altas doses), aumento dos lipídeos no sangue
ComumHiponatremia, hipomagnesemia, hiperuricemia e apetite diminuído
RaraHipercalcemia, hiperglicemia, glicosúria e piora do estado metabólico diabético
Muito raraAlcalose hipoclorêmica
Distúrbios psiquiátricosRaraDistúrbios do sono
Distúrbios do sistema nervosoRaraDor de cabeça, tonturas, depressão e parestesia
Distúrbios ocularesRaraComprometimento visual, particularmente nas primeiras semanas de tratamento
DesconhecidaGlaucoma de ângulo fechado
Distúrbios cardíacosRaraArritmias
Distúrbios vascularesComumHipotensão ortostática, que pode ser agravada pelo álcool, anestésicos ou sedativos
Distúrbios gastrintestinaisComumNáusea e vômitos leves.
RaraDesconforto abdominal, constipação e diarreia
Muito raraPancreatite
Distúrbios hepatobiliaresRaraColestase ou icterícia
Distúrbios da pele e tecidos subcutâneosComumUrticária e outras formas de rash
RaraReação de fotossensibilidade
Muito raraNecrólise epidérmica tóxica, reações parecidas com lúpus eritematoso cutâneo, reativação do lúpus eritematoso cutâneo
DesconhecidaEritema multiforme
Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivoDesconhecidaEspasmo muscular
Distúrbios renais e urináriosDesconhecidaFalência renal aguda, distúrbios renais
Distúrbios do sistema reprodutivo e das mamasComumDisfunção erétil
Distúrbios gerais e condições no local de administraçãoDesconhecidaPirexia, astenia

Em casos de eventos adversos, notifique pelo Sistema VigiMed, disponível no Portal da Anvisa.

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