Precauções - Truvada

Uso no tratamento da infecção pelo HIV-1

Quando iniciar a terapia com Truvada para tratamento da infecção pelo HIV-1:

• O uso do Truvada não é recomendado como parte de um regime com três análogos de nucleosídeos;
• O Truvada não deve ser administrado em associação com Atripla, Complera, Emtriva, Stribild, Viread ou produtos contendo lamivudina ou tenofovir alafenamida
• Em pacientes já tratados, o uso de Truvada deve ser guiado por exames de laboratório e história de tratamento.

Uso na profilaxia pré-exposição para reduzir seu risco de infecção pelo HIV-1

Antes de tomar Truvada para profilaxia pré-exposição para reduzir seu risco de contrair infecção pelo HIV-1:

• Você deve ser HIV negativo para começar a tomar Truvada. Você deve fazer um teste para ter certeza que ainda não tem infecção pelo HIV-1;
• Não tome Truvada para reduzir o risco de contrair HIV-1 a menos que você seja comprovadamente HIV negativo;
• Informe ao seu médico se você tiver tido sintomas do tipo gripal no último mês antes de começar Truvada ou a qualquer momento enquanto estiver tomando Truvada. Os sintomas de uma nova infecção pelo HIV-1 incluem:
  • Cansaço;
  • Febre;
  • Dor muscular ou articular;
  • Dor de cabeça;
  • Dor de garganta;
  • Vômito ou diarreia;
  • Erupção na pele;
  • Sudorese noturna;
  • Linfonodos aumentados no pescoço ou na virilha.
• Muitos testes para HIV-1 podem não detectar a infecção pelo HIV-1 em uma pessoa que se tornou infectada recentemente. Se você tiver sintomas do tipo gripal, você pode ter sido infectado (a) pelo HIV-1 recentemente;
• Se você tiver sintomas clínicos compatíveis com infecção viral aguda e houver suspeita de exposições recentes (<1 mês), adie o início de Truvada por pelo menos um mês e reconfirme sua situação de infecção pelo HIV-1. Você pode realizar os testes disponibilizados gratuitamente nos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) e em outras unidades da rede pública de saúde, incluindo um grande número de maternidades. Ligue para o Disque Saúde (136) e veja o melhor local para fazer o teste.

Antes de começar a tomar Truvada, informe ao seu médico se você:

• Tem problemas hepáticos, incluindo infecção pelo vírus da hepatite B;
• Tem problemas renais ou recebe tratamento de diálise renal;
• Tem problemas ósseos;
• Tem quaisquer outros problemas de saúde;
• Está grávida ou planeja engravidar. Não se sabe se Truvada pode causar dano ao seu feto. Se você for do sexo feminino e estiver tomando Truvada para reduzir o risco de contrair infecção pelo HIV-1 e você engravidar enquanto estiver tomando Truvada, fale com seu médico para decidir se você deve continuar tomando Truvada;
• Está amamentando ou planeja amamentar;
• Você não deve amamentar se você tem HIV-1. Há um risco que você passe o vírus HIV-1 para o seu bebê;
• Não amamente se você toma Truvada. Truvada pode passar para o seu bebê através do seu leite;
• Converse com seu médico para descobrir a melhor maneira de alimentar seu bebê.

Truvada pode causar sérios efeitos colaterais, incluindo:

Acidose láctica

Muito ácido láctico no seu sangue (acidose láctica). Seu corpo produz ácido láctico normalmente, mas ácido láctico em excesso é uma emergência médica grave.

Ela pode ser tratada, mas ela pode também levar à morte. Informe seu médico imediatamente se você tiver estes sintomas:

• Fraqueza ou cansaço maior do que o habitual;
• Dor muscular incomum;
• Falta de ar ou respiração rápida;
• Náusea, vômito e dor na área do estômago;
• Mãos e pés frios ou azulados;
• Tontura ou vertigem;
• Batimento cardíaco rápido ou irregular.

Problemas graves no fígado

Problemas graves no fígado podem acontecer em pessoas que tomam Truvada. Em alguns casos estes problemas do fígado podem levar à morte. Seu fígado pode aumentar de tamanho e se tornar doloroso. Você pode desenvolver excesso de gordura no fígado quando você toma Truvada.

Informe ao seu médico imediatamente se você tiver os seguintes sintomas:

• Sua pele ou a parte branca dos seus olhos se torna amarela;
• Urina escura “cor de chá”;
• Fezes de cor clara;
• Perda de apetite por vários dias ou por mais tempo;
• Náusea;
• Dor na região do estômago.

Sua chance de ter acidose láctica ou problemas graves no fígado pode ser maior se você for do sexo feminino, tiver bastante excesso de peso (obesidade) ou se você estiver tomando Truvada por muito tempo.

Exacerbação da infecção pelo Vírus da Hepatite B

Se você também tiver infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) e tomar Truvada, sua hepatite B pode piorar se você parar de tomar Truvada.

• Não pare de tomar Truvada sem antes falar com seu médico;
• Não fique sem Truvada. Renove a sua receita ou fale com seu médico antes que o seu Truvada acabe;
• Se o seu médico suspender o Truvada, seu médico precisará acompanhá-lo de perto por vários meses para checar sua hepatite B, ou dar a você uma medicação para tratar a hepatite B.

Informe ao seu médico sobre qualquer sintoma novo ou incomum que você possa ter após parar de tomar Truvada.

O que devo evitar enquanto tomar Truvada?

Enquanto tomar Truvada, evite ações que aumentem seu risco de contrair HIV-1 ou de transmitir HIV-1 a outras pessoas.

• Não compartilhe nem reutilize agulhas hipodérmicas ou outro tipo de equipamento para injeções;
• Não compartilhe artigos pessoais que possam ter sangue ou fluidos corporais, como escovas de dente ou lâminas de barbear;
• Não mantenha relações sexuais, de qualquer natureza, sem proteção. Sempre mantenha relações sexuais seguras. Use preservativos de látex ou de outro material diferente do látex, exceto pele de carneiro, para reduzir o contato com sêmen, secreções vaginais ou sangue.

Pergunte ao seu médico se você tem alguma dúvida sobre como se prevenir para não adquirir HIV-1 ou para evitar transmitir HIV-1 para outras pessoas.

Outras informações importantes para pessoas que tomam Truvada para reduzir o risco de contrair infecção pelo HIV-1:

Categoria B: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação do médico ou cirurgião-dentista.

Este medicamento está contraindicado durante a lactação, é excretado no leite humano e pode causar reações indesejáveis ao seu bebê. Seu médico ou cirurgião-dentista deve apresentar alternativas para o seu tratamento ou para alimentar o seu bebê.