Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como usar o Toxóide Tetânico?
Devido ao fato da vacina ser adsorvida, é recomendado que a administração seja realizada por via intramuscular, diminuindo possíveis reações locais. Os locais recomendados são a região anterolateral superior da coxa em bebês e crianças e a região do músculo deltóide em adultos.
A via subcutânea profunda também pode ser usada. A via intradérmica não deve ser utilizada.
Agitar bem antes de usar até obter uma suspensão homogênea.
Posologia do Toxoide Tetânico
Profilaxia de tétano pós-exposição
Na presença de pequenos ferimentos, deve-se determinar antecipadamente o risco de contaminação por Clostridium tetani no local do ferimento.
Além da desinfecção, debridamento do ferimento e administração da vacina tétano, a imunização passiva com imunoglobulina humana antitetânica deve ser administrada em local distinto do corpo, quando necessário (vide tabela abaixo).
Tipo de Ferimento | Paciente não imunizado ou parcialmente imunizado | Paciente totalmente imunizado Tempo desde a última dose | |
5 a 10 anos | > 10 anos | ||
Pequeno - Limpo | Início ou complementação da vacinação: Vacina Contra Tétano 1 dose | Sem aplicações | Vacina Contra Tétano 1 dose |
Ferimentos maiores ou propensos ao tétano | Em um braço: Imunoglobulina humana, 250 UI* | Vacina Contra Tétano 1 dose | Em um braço: Imunoglobulina humana, 250 UI* |
No outro braço: Vacina Contra Tétano** 1 dose* | No outro braço: Vacina Contra Tétano** 1 dose* | ||
Propenso ao tétano com debridamento tardio ou incompleto | Em um braço: Imunoglobulina humana, 500 UI * | Vacina Contra Tétano 1 dose | Em um braço: Imunoglobulina humana, 500 UI* |
No outro braço: Vacina Contra Tétano ** 1 dose* | No outro braço: Vacina Contra Tétano** 1 dose* | ||
Terapia com Antibiótico | Terapia com Antibiótico | Terapia com Antibiótico | |
* Usar seringas, agulhas e locais de injeção diferentes.
** Atualização da vacinação de acordo com calendário de vacinação.
A imunização primária deve ser indicada também em indivíduos que tiveram tétano, pois a resposta de anticorpo clinicamente gerada pela doença não é suficiente.
Profilaxia de tétano neonatal
Mulheres grávidas que não foram imunizadas devem receber duas injeções sucessivas com pelo menos 4 semanas de intervalo; a primeira deve ser preferencialmente administrada 90 dias ou mais antes do nascimento.
Imunização primária
Em bebês e crianças, a vacinação primária contra o tétano é baseada na combinação de vacinas que, com uma dose, fornece proteção adicional contra outras doenças infecciosas (difteria, pertussis, poliomielite, infecção invasiva contra Haemophilus influenzae b). Esta inclui 3 doses sucessivas com o intervalo de um ou dois meses seguido de uma quarta dose (primeiro reforço) administrada um ano após a terceira aplicação. Em seguida há uma aplicação de reforço entre 5 e 6 anos de idade.
Em adultos é também conveniente usar vacinas combinadas para vacinação primária contra o tétano. O calendário de vacinação correspondente inclui duas doses sucessivas da vacina tétano com o intervalo de um ou dois meses seguido de uma terceira dose (primeiro reforço) administrada 12 meses após a segunda aplicação.
Dose de reforço
Uma dose de 0,5mL 10 anos após a imunização primária e depois, a cada 10 anos.