Como usar - Nutriflex Plus

Nutriflex^® Plus deve ser administrado somente por infusão venosa central.

Retire a embalagem protetora da bolsa e proceda da seguinte forma:

1. Posicione a bolsa horizontalmente sobre uma superfície sólida.
2. Para abrir a película de selagem, pressione uma das câmaras da bolsa com as duas mãos. A mistura homogênea está pronta para o uso.
3. Retire o lacre do conector, e sob técnica asséptica, instale o equipo e inicie a infusão
   
   

Adição de Lipídio

1. Feche a pinça clamp e o filtro de ar do equipo de transferência do lipídio.
2. Faça a antissepsia da tampa do frasco de lipídios e do injetor.
3. Introduza a ponta perfurante do equipo de transferência no frasco de lipídios e a agulha no injetor de lipídio situado na parte superior da bolsa. Assegure a existência de uma distância de 40 - 60 cm entre a bolsa e o frasco de lipídio.
4. Abra a pinça clamp e o filtro de ar. A solução de lipídio fluirá por gravidade para o interior da bolsa.
   

Aditivos

Caso seja necessário, aditivos podem ser adicionados diretamente na bolsa, no injetor (lacre vermelho) situado na parte inferior da mesma, utilizando-se seringa e técnica asséptica. Informações adicionais sobre compatibilidade serão fornecidas pelos Laboratórios B. Braun S.A.

Infusão

Introduza o equipo de administração no conector (lacre branco) e inicie a infusão conforme técnica padrão.

Mistura da solução

Desconecte a bolsa da alça de suporte e promova a mistura da solução invertendo a bolsa por duas a três vezes.

Risco de uso por via não recomendada

Não há estudos dos efeitos de Nutriflex^® Plus administrado por vias não recomendadas. Portanto, para segurança e eficácia deste medicamento, a administração deve ser realizada somente por via intravenosa.

Posologia do Nutriflex Plus

O Nutriflex^® Plus é adequado para pacientes com tolerância normal à glicose e a líquidos.

Adultos

A dosagem e a taxa de infusão devem ser ajustadas individualmente de acordo com o estado clínico dos pacientes e suas necessidades individuais de aminoácidos, glicose, energia, eletrólitos e fluidos. Se necessário, infusões adicionais de fluidos, aminoácidos, glicose ou lipídios podem ser administradas. Em contextos clínicos especiais, por exemplo, nutrição parenteral durante a hemodiálise para compensar as perdas de nutrientes relacionadas à diálise, podem ser necessárias taxas de infusão mais altas.

Recomenda-se que Nutriflex^® Plus seja administrado continuamente. Um aumento gradual da taxa de infusão durante os primeiros 30 minutos até a taxa de infusão desejada evita possíveis complicações.

Dose diária máxima

• A dose diária máxima é 40 mL/kg de peso corporal por dia, correspondendo a:
  • Até 1,9 g de aminoácidos/kg de peso corporal por dia.
  • Até 6,0 g de glicose/ kg de peso corporal por dia.
  • Até 2800 mL para um paciente de 70 kg por dia.

Taxa de infusão máxima

• A taxa de infusão máxima é de até 1,6 mL por kg de peso corporal por hora, correspondendo a:
  • 0,077 g de aminoácido/kg de peso corporal por hora.
  • 0,24 g de glicose/kg de peso corporal por hora.
  • 112 mL/hora para um paciente de 70 kg, correspondendo a 5,4 g de aminoácidos/ hora e 16,8 g de glicose / hora.

Crianças

Nutriflex^® Plus está contraindicado em recém-nascidos, bebês e crianças com menos de 2 anos de idade.

As faixas de dosagem indicadas abaixo são valores para orientação. A dose exata e a taxa de infusão devem ser ajustadas individualmente de acordo com o estado clínico, idade, estágio de desenvolvimento e doença subjacente. Em crianças gravemente doentes e metabolicamente instáveis, é aconselhável começar com doses diárias ou taxas de infusão mais baixas e aumentá-las de acordo com a condição do paciente. Se necessário, podem ser administradas infusões adicionais de líquidos, aminoácidos, glicose ou lipídios.

Dose diária máxima (2 a 17 anos)

• A dose diária máxima é 42 mL/kg de peso corporal por dia, correspondente a:
  • Até 2,0 g de aminoácidos/kg de peso corporal por dia.
  • Até 6,3 g de glicose/kg de peso corporal por dia.

 Taxa de infusão máxima (2 a 17 anos)

• A taxa de infusão máxima é de até 1,6 mL por kg de peso corporal por hora, correspondente a:
  • 0,077 g de aminoácidos/kg de peso corporal por hora.
  • 0,27 g de glicose/kg de peso corporal por hora.

Pacientes com metabolismo de glicose prejudicado

Se o metabolismo oxidativo da glicose estiver prejudicado (por exemplo, no período pós-operatório precoce ou pós-traumático ou na presença de hipóxia ou falência de órgãos), a dosagem deve ser ajustada para manter o nível de glicose no sangue próximo aos valores normais. Recomenda-se a monitorização cuidadosa dos níveis de glicose no sangue para prevenir a hiperglicemia.

Pacientes com insuficiência renal/hepática

As doses devem ser ajustadas individualmente em pacientes com insuficiência hepática ou renal . Nutriflex^® Plus é contraindicado na insuficiência hepática grave e na insuficiência renal grave sem terapêutica de substituição renal.

Duração do tratamento

A duração do tratamento para as indicações mencionadas não está limitada. Durante a administração em longo prazo de Nutriflex^® Plus é necessário fornecer reposição apropriada de energias adicionais (preferencialmente em forma de lipídeos), ácidos graxos essenciais, elementos traço e vitaminas.