Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como usar o Norfloxinox?
O Norfloxacino deve ser ingerido com um copo de água, no mínimo uma hora antes ou duas horas depois das refeições ou da ingestão de leite. Polivitamínicos, outros produtos contendo ferro ou zinco, antiácidos contendo magnésio e alumínio, sucralfato ou didanosina (em comprimidos mastigáveis tamponados ou em pó pediátrico para solução oral) devem ser tomados somente duas horas depois da administração de Norfloxacino.
Deve-se testar a sensibilidade do agente causal a Norfloxacino, entretanto a terapia pode ser iniciada antes dos resultados do antibiograma.
Tratamento
Diagnóstico | Posologia | Duração do tratamento |
Infecção do trato urinário | 400 mg 12/12 h | 7 – 10 dias |
Cistite aguda não complicada | 400 mg 12/12 h | 3 – 7 dias |
Infecção do trato urinário crônica recidivante* | 400 mg 12/12 h | Até 12 semanas** |
Gastroenterite bacteriana aguda | 400 mg 12/12 h | 5 dias |
Uretrite, faringite, proctite ou cervicite gonocócica agudas | 800 mg | Dose única |
Febre tifoide | 400 mg 8/8 h | 14 dias |
*Se for obtida supressão adequada nas primeiras 4 semanas de tratamento, a dose de Norfloxacino pode ser reduzida para 400 mg ao dia.
** O tratamento com duração de 4 semanas tem se mostrado bastante eficaz nos casos de prostatite crônica.
Profilaxia
Diagnóstico | Posologia | Duração do tratamento |
Sepse decorrente de neutropenia | 400 mg 8/8 h | Enquanto a neutropenia se mantiver * |
Gastroenterite bacteriana | 400 mg/dia | Iniciar 24h antes da chegada e continuar 48h após a saída de áreas endêmicas |
*Até o momento, não há dados disponíveis para recomendar o tratamento por mais de 8 semanas.
Insuficiência renal
O Norfloxacino é adequado para o tratamento de pacientes com insuficiência renal. Em estudos envolvendo pacientes com depuração plasmática de creatinina inferior a 30 mL/min/1,73m², mas que não requeriam hemodiálise, a meia-vida plasmática de Norfloxacino foi de aproximadamente 8 horas.
Estudos clínicos não mostraram diferenças na meia-vida média de Norfloxacino em pacientes com depuração plasmática de creatinina inferior a 10 mL/min/1,73m² em comparação com aqueles com depuração plasmática de 10-30 mL/min/1,73m². Portanto, para esses pacientes, a dose recomendada é de 1 comprimido de 400 mg uma vez ao dia. Nessa posologia, as concentrações nos fluidos e tecidos corporais apropriados excedem as CIMs da maioria dos patógenos sensíveis ao Norfloxacino. Não há dados suficientes para recomendar uma posologia para tratamento de gonorreia em pacientes com depuração plasmática de creatinina de 30 mL/min/1,73 m² ou menos.
O Norfloxacino não foi estudado em pacientes com febre tifoide com depuração plasmática de creatinina inferior a 30 mL/min/1,73 m².
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.