Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Neocaína Sem Vasoconstrictor?
As reações adversas à bupivacaína são as características daquelas associadas com outros anestésicos locais do tipo amida. A principal causa das reações adversas desse grupo de drogas é o alto nível plasmático que pode ser devido à superdosagem, injeção intravascular acidental ou degradação metabólica lenta. As reações adversas, em geral, podem ser em virtude da quantidade de bupivacaína que chega ao sangue, por uma absorção grande ou injeção intravascular inadvertida, ou por um nível alto de bloqueio, no caso da anestesia epidural e raquianestesia.
Toxicidade aguda sistêmica
- Hipoventilação ou apneia (parada respiratória), hipotensão, náuseas, vômito (epidural ou raquianestesia total ou alta), vertigem, síncope, sudorese excessiva.
Reações alérgicas
- A reação alérgica mais grave e possível é o choque anafilático. As alergias podem ser pela sensibilidade ao anestésico local ou aos outros componentes da fórmula, tal como o conservante antimicrobiano metilparabeno, ou sulfitos contidos nas soluções com epinefrina, e podem ser: urticária, prurido, eritema, edemas angioneuróticos (incluindo edema de laringe), taquicardia, corrimento nasal, sintomatologia anafilactoide (incluindo hipotensão grave).
Sistema nervoso central (reações neurológicas)
- Excitação e/ou depressão, sonolência, inconsciência, agitação, ansiedade, vertigens, zumbidos, visão nebulosa ou tremores, convulsões, calafrios, constrição das pupilas, retenção urinária, incontinência fecal e urinária, perda de sensação perineal e função sexual, anestesia persistente, formigamento, fraqueza, paralisia das extremidades inferiores, cefaleia, lombalgia, meningite séptica, meningismo, demora no trabalho de parto, com aumento na incidência de parto por fórceps; paralisia dos nervos cranianos, pela tração nos nervos devido à perda do líquido cefalorraquidiano.
Sistema cardiovascular
- Depressão do miocárdio, diminuição do débito cardíaco, bloqueio do coração, hipotensão, bradicardia (frequência cardíaca baixa), arritmias e parada cardíaca.
Tabela 2: Relação das incidências das reações adversas em ordem de frequência:
Muito comum (>1/10) | Transtorno vascular | Hipotensão |
| Transtorno gastroinstestinal | Náusea | |
Comum (>1/100 < 1/10) | Transtornos do sistema nervoso | Paralisia e tontura |
| Transtorno cardíaco | Bradicardia (diminuição do ritmo cardíaco) | |
| Transtorno vascular | Hipertensão | |
| Transtorno gastroinstestinal | Vômito | |
| Transtorno urinário e renal | Retenção urinária | |
Incomum (>1/1.000 < 1/100) | Transtorno do sistema nervoso | Sinais e sintomas de toxidade do SNC (convulsões, parestesia circumoral, dormência da língua, hiperacusia, distúrbios visuais, perda da consciência, tremor, tontura (sensação de ausência) tinído e disartria |
Raro (<1/1.000) | Transtornos do sistema imunológico | Reações alérgicas, choque/reação anafilático |
| Transtornos do sistema nervoso | Neuropatia, dano do nervo periférico e aracnoide | |
| Transtorno nos olhos | Diplopia | |
| Transtorno cardíaco | Parada cardíaca e arritmia cardíaca | |
| Transtorno respiratório | Depressão respiratória |
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