Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Mepiadre com outros remédios?
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está utilizando algum medicamento.
Interações do anestésico (mepivacaína) com medicamentos
Medicamentos | Efeito |
Outros anestésicos locais | A toxicidade de anestésicos locais é aditiva. Não é relevante considerando as doses de anestesia dental e níveis de sangue, mas é uma preocupação com crianças. A dose total de Mepiadre administrada não deve ultrapassar a dose máxima recomendada |
Narcóticos (opioides), ansiolíticos, fenotiazínicos e antihistamínicos | Potencializam os efeitos cardiorespiratórios dos anestésicos locais |
Barbitúricos | Aumentam a velocidade de metabolização dos anestésicos locais do tipo amida |
Álcool | Alteram a metabolização do anestésico local |
Inibidores de CYP1A2 (fluoroquinolonas, como ciprofloxacino, bloqueador de canal de cálcio verapamil e inibidores seletivos de recaptação de serotonina, como fluvoxamina, fluoxetina) | Altera o metabolismo do Mepiadre |
Interações que exigem precauções para o uso
Medicamentos | Efeitos |
Antagonista Beta Adrenérgicos (Beta bloqueadores não seletivos, como: propranolol e nadolol) | Pode haver aumento da pressão arterial e/ou outras reações cardiovasculares. |
Anestésicos Gerais (Halotano) | Risco de arritmias cardíacas. |
Vasopressores simpatomiméticos (Anfetaminas, fenilefrina, pseudoefedrina, oximetazolina) e outros simpatomiméticos (clorfeniramina, difenidramina) | Risco de arritmias e aumento de pressão arterial. Usar doses reduzidas de Mepiadre |
Hormônios Tireoidianos | Efeito aditivo de Mepiadre aos efeitos do hipertireoidismo especialmente quando existe excesso de hormônios. Em caso de hipertireoidismo, usar com cautela |
Inibidores de Monoamina oxidase (IMA O – seletivos: brofaromina, moclobemida, toloxatone; não-seletívos: fenelzina, tranilcipromina, linezolida) | Pode haver potencialização dos efeitos adrenérgicos. Usar sob estrita supervisão médica |
Inibidores de catecolamina transferase – inibidores COMT (entacapone, tolcapone) | Pode ocorrer arritmias, taquicardia e variações de pressão. O dentista deverá fazer o monitoramento cardiovascular. |
Inibidores de recaptação de serotonina-noradrenalina – ISRSN (venlafaxina, milnaciprano) | A dose e taxa de administração de Mepiadre devem ser reduzidas devido aos efeitos aditivos ou sinérgicos sobre a pressão sanguínea e a frequência cardíaca. O monitoramento cardiovascular (preferivelmente por ECG) é recomendado |
Medicamentos ocitócicos de tipo ergótico (metisergida, ergotamina, ergonovina | Nestes casos, o uso de Mepiadre somente sob supervisão médica rigorosa devido a aumentos de pressão arterial e/ou isquêmica |
Sempre que houver uma possível interação medicamentosa, usar a menor dose de anestésico local ou vasopressor clinicamente eficaz.
A mepivacaína, quando associada a outros anestésicos locais, pode produzir metemoglobinemia. Os sinais clínicos de metemoglobinemia são dor de cabeça, tontura e náusea, podendo evoluir para dispneia, confusão, convulsão e coma. Mesmo em níveis baixos, pode apresentar cianose dos leitos ungueais e lábios.
Interações com Exames
A injeção intramuscular de cloridrato de mepivacaína pode resultar em alteração na detecção de creatina fosfoquinase, o que pode comprometer o resultado deste exame.