Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Karvil com outros remédios?
Há um número de importantes interações farmacocinéticas e farmacodinâmicas com outras drogas.
Interações farmacocinéticas
Efeitos do carvedilol na farmacocinética de outras drogas
O carvedilol interfere na glicoproteína-P, responsável pelo transporte de uma série de fármacos na parede intestinal e em outros órgãos. Por isso, a quantidade de alguns fármacos pode aumentar exageradamente ou a concentração do próprio carvedilol pode ser modificada quando são administrados em conjunto.
| Digoxina e ciclosporina | Carvedilol pode aumentar a concentração plasmática de digoxina e ciclosporina oral. Recomenda-se monitoração próxima dos níveis de digoxina e ciclosporina para ajuste adequado das doses |
Efeitos de outras drogas na farmacocinética de carvedilol
Inibidores, bem como indutores de determinadas enzimas do fígado podem modificar o metabolismo de carvedilol, levando a concentrações plasmáticas aumentadas ou diminuídas de R e S-carvedilol. Alguns exemplos observados em pacientes ou em indivíduos saudáveis são apresentados a seguir.
| Rifampicina | Houve diminuição do efeito do carvedilol na pressão sistólica durante o uso concomitante de rifampicina |
| Cimetidina | A probabilidade de interações clinicamente significativas é mínima |
| Amiodarona, fluoxetina e paroxetina | A eliminação de carvedilol pode ser inibida por uso concomitante de amiodarona e fluoxetina, porém, sem efeito clínico |
Interações farmacodinâmicas
| Insulina ou hipoglicemiantes orais | Pode haver aumento do efeito hipoglicemiante de insulina e antidiabéticos orais. Sinais de hipoglicemia podem ser mascarados/atenuados (especialmente taquicardia). Deve-se monitorar a glicemia em pacientes recebendo insulina ou antidiabéticos orais juntamente com Karvil® |
| Agentes depletores de catecolaminas | Sinais de hipotensão e/ou bradicardia grave em pacientes em uso de Karvil® e fármacos que possam depletar catecolaminas (por exemplo, reserpina e inibidores de monoamino oxidase) |
| Digoxina | O uso combinado de Karvil® e digoxina pode prolongar o tempo de condução atrioventricular |
| Bloqueadores do canal de cálcio não diidropiridina, amiodarona ou outros antiarrítmicos | Em combinação com carvedilol, podem aumentar o risco de distúrbios de condução atrioventricular. Se o carvedilol for administrado por via oral com bloqueadores do canal de cálcio não diidropiridina do tipo verapamil ou diltiazem, amiodarona ou outros antiarrítmicos recomenda-se o monitoramento do ECG (eletrocardiograma) e da pressão sanguínea |
| Clonidina | A administração de clonidina associada à Karvil® pode potencializar os efeitos de redução de pressão sanguínea e frequência cardíaca |
| Anti-hipertensivos | Carvedilol pode potencializar o efeito de outros fármacos com ação antihipertensiva (por exemplo, antagonistas de receptor alfa-1) ou que tenham hipotensão como parte de seu perfil de efeitos adversos |
| Agentes anestésicos | Monitorar cuidadosamente os sinais vitais durante anestesia |
| AINEs | O uso concomitante de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e bloqueadores betaadrenérgicos pode resultar em aumento de pressão arterial e menor controle da pressão arterial |
| Broncodilatadores beta-agonistas | Karvil® age de forma contrária aos medicamentos desta classe |
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.