Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Dopo age no organismo?
Resultados de Eficácia
Comprimido
Após uma relação sem proteção, a chance de gravidez é cerca de 8%. Com Dopo (levonorgestrel) usado corretamente até 72 horas, cai para 2%. Funciona melhor quando tomado logo após a relação.
A taxa de falha é de 2% mesmo com uso correto dentro de 72 horas. Se usado várias vezes, o risco acumulado aumenta. Não é para uso rotineiro.
Estudos mostram eficácia semelhante entre tomar 1 comprimido de 1,5mg ou 2 comprimidos de 0,75mg com 12 horas de intervalo.
Comparado ao acetato de ulipristal, Dopo teve 2,6% de gravidez versus 5,4% sem tratamento.
Funciona principalmente impedindo a ovulação. Se tomado após a ovulação, pode ser menos eficaz.
Referências:
Arowojolu Ao, Okewkie Ia, et al. Comparative evaluation of the effectiveness and safety of two regimens of Levonorgestrel for emergency contraception in Nigerians. Contraception. 2002: 66(4);269-73.
Glasier Af, Cameron St, Finepm, et al: Ulipristal acetate versus Levonorgestrel for emergency contraception: a randomised non-inferiority trial and meta-analysis. Lancet 2010; 375(9714):555-562.
Novikova N, Weisberg E, Stanczyk Fz, Croxatto Hb, Fraser Is: Effectiveness of Levonorgestrel emergency contraception given before or after ovulation – a pilot study. Contraception 75 (2007) 112-118.
Sistema intrauterino
Estudos mostram alta eficácia contraceptiva (índice Pearl 0,11) por 5 anos. Não afeta futura fertilidade: 80% engravidam dentro de 1 ano após remoção.
Reduz sangramento menstrual intenso em 62-94% após 3 meses e alivia cólicas. Previne hiperplasia endometrial durante terapia hormonal na menopausa.
Características Farmacológicas
Comprimido
Como age
Dopo age principalmente: impedindo a ovulação, alterando o muco cervical e afetando o movimento das trompas. Não interrompe gravidez já estabelecida.
Como o corpo processa
É absorvido rapidamente pelo corpo. Após dose única de 1,5 mg, atinge concentração máxima em 2,5 horas e permanece por cerca de 43 horas.
É eliminado principalmente pela urina e fezes.
Sistema intrauterino
Como age
Age localmente no útero: torna o endométrio mais fino, engrossa o muco cervical e pode impedir a ovulação.
Reduz o fluxo menstrual e pode causar sangramento irregular nos primeiros meses, muitas vezes levando a menos menstruação ou ausência dela.
Como o corpo processa
Libera pequenas quantidades de hormônio diretamente no útero (20 mcg/dia inicialmente). A concentração no sangue é baixa.
Mulheres com menor peso podem ter concentrações 1,5 vezes maiores. É metabolizado principalmente no fígado e eliminado em cerca de 1 dia.
Segurança em testes
Testes não mostraram riscos especiais para humanos. Não causa danos ao embrião em coelhos.