Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como aplicar Dobutariston?
O remédio precisa ser misturado antes do uso. Deve ser aplicado na veia com controle de velocidade.
Como abrir a ampola com sistema OPC:
- Segure a ampola inclinada a 45°.
- Apoie os polegares no meio da ampola.
Atenção: a marca colorida deve ficar virada para frente. - Pressione a parte de cima da ampola com o dedo indicador até abrir.
Como misturar
Líquidos para misturar
Glicose 5%; soro fisiológico; glicose 5% com soro; glicose 10%; ringer lactato; ou lactato de sódio. A mistura depende das necessidades do paciente.
Quantidade do remédio na solução
Cada ampola tem 250 mg de dobutamina em 20 mL.
Misturado em 1000 mL
Fica com 250 mcg/mL.
Misturado em 500 mL
Fica com 500 mcg/mL.
Misturado em 250 mL
Fica com 1000 mcg/mL.
Importante: nunca ultrapassar 5000 mcg/mL (250 mg em 50 mL).
Cor da solução misturada
Deve ser transparente. Pode ficar levemente rosa por oxidação, mas ainda funciona se usada dentro do prazo.
Tempo de uso após mistura
Dura 24 horas em temperatura normal (15°C a 30°C). Não congelar. Verifique se há partículas antes de usar.
Usar sempre com aparelho que controla a velocidade de aplicação.
O que pode e não pode misturar
Não misturar com
Soluções alcalinas (como bicarbonato), remédios com bissulfito de sódio ou álcool. Também não misturar com: hidrocortisona, cefazolina, penicilina, ácido etacrínico ou heparina.
Pode misturar com
Dopamina, lidocaína, verapamil ou cloreto de potássio quando aplicados por tubos tipo Y.
Dobutariston® é para uso hospitalar por profissionais. Só pode ser aplicado na veia.
Dosagem de Dobutariston
Atenção: as doses são calculadas em dobutamina pura.
Quantidade e velocidade de aplicação
A dose normal é 2,5 a 10 mcg/kg/min. Começar sempre com 2,5 mcg/kg/min. O médico ajusta conforme a resposta do paciente. Alguns precisam de doses maiores.
Adultos
Começar com 2,5 mcg/kg/min e ajustar devagar. A maioria usa 2,5 a 10 mcg/kg/min. Às vezes precisa até 20 mcg/kg/min. Raramente até 40 mcg/kg/min.
Veja a Tabela 1 para calcular a velocidade de aplicação.
Crianças
Normalmente 5 a 20 mcg/kg/min, conforme resposta. Veja a Tabela 1 para cálculos.
Tabela 1 - Velocidade de aplicação conforme a mistura e dose
Dose (mcg/kg/min) | Concentração da solução | ||
Dose desejada | 250 mcg/mL | 500 mcg/mL | 1000 mcg/mL |
Velocidade (mL/kg/min)** | |||
2,5 | 0,01 | 0,005 | 0,0025 |
5 | 0,02 | 0,01 | 0,005 |
| 7,5 | 0,03 | 0,015 | 0,0075 |
| 10 | 0,04 | 0,02 | 0,01 |
| 12,5 | 0,05 | 0,025 | 0,0125 |
| 15 | 0,06 | 0,03 | 0,015 |
(**) Velocidade necessária para cada dose.
A tabela mostra números para calcular a velocidade nas três misturas mais usadas.
Siga exatamente as orientações do médico sobre horários, quantidade e tempo de tratamento. Não pare sem falar com o médico.
E se esquecer de aplicar?
Em caso de dúvida, pergunte ao farmacêutico ou médico.