Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Diva 20 age no organismo?
Resultados de eficácia
As pílulas combinadas previnem gravidez. Com uso correto, a falha é cerca de 1% ao ano. A falha aumenta com esquecimento de comprimidos, uso incorreto, vômito/diarreia ou interações medicamentosas.
Estudos para contracepção
Em estudo de até 1 ano com 1.027 mulheres (17-36 anos), a taxa de gravidez foi de 1,41% ao ano.
Estudos para acne
Dois estudos com 889 mulheres (14-45 anos) com acne moderada mostraram melhoras significativas nas lesões após 6 meses de uso.
Características farmacológicas
Como funciona
O efeito anticoncepcional ocorre principalmente por inibição da ovulação e alteração do muco cervical.
Estudos mostraram que o regime de 24 dias suprime melhor o desenvolvimento folicular que regimes de 21 dias.
O risco de tromboembolismo venoso em usuárias de pílulas de baixa dose é de 7-10 por 10.000 mulheres/ano, maior que em não usuárias (4 por 10.000), mas menor que na gravidez (20-30 por 10.000).
Além de prevenir gravidez, a pílula traz benefícios como ciclos mais regulares, menstruação menos dolorosa e sangramento reduzido.
A drospirenona tem efeito antimineralocorticoide (evita retenção de líquidos) e antiandrogênico (melhora acne e pele). Não tem atividade androgênica, estrogênica ou glicocorticoide.
Estudos confirmaram efeito positivo no tratamento de acne moderada.
Como o corpo absorve e elimina
Drospirenona
Absorção rápida e quase total. Pico sanguíneo em 1-2 horas. Biodisponibilidade 76-85%. Alimentos não afetam absorção.
Meia-vida terminal: 27 horas. Liga-se a albumina. Volume de distribuição: 3,7 l/kg.
Metabolizada principalmente sem envolvimento do sistema P450. Eliminada por fezes e urina (meia-vida 40 horas).
Acumula 2-3 vezes no estado de equilíbrio.
Problemas renais/hepáticos
Níveis 37% maiores em insuficiência renal moderada. Bem tolerada em disfunção hepática leve/moderada.
Etinilestradiol
Absorção rápida e completa. Pico sanguíneo em 1-2 horas. Biodisponibilidade ~60%. Alimentos podem reduzir absorção em alguns casos.
Meia-vida terminal: ~24 horas. Liga-se a albumina. Volume de distribuição: ~5 l/kg.
Sofre metabolismo significativo. Eliminado por urina e bile. Acumula 1,4-2,1 vezes no estado de equilíbrio.
Segurança pré-clínica
Dados não indicam riscos relevantes, mas hormônios sexuais podem estimular crescimento de tecidos/tumores dependentes.