Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como age o Diu Optima ML Cu 375 no corpo?
Estudos clínicos
O DIU de cobre causa reação no útero que torna o muco cervical hostil aos espermatozoides. Aumenta células de defesa, prostaglandinas e enzimas que danificam os gametas e impedem a fecundação. O cobre paralisa os espermatozoides.
Age antes da fecundação ao alterar o ambiente uterino, mas não impede a ovulação. Os íons de cobre imobilizam os espermatozoides ao reduzir energia e movimento.
Prevenção da gravidez
Eficácia de cerca de 99% no primeiro ano, mas não é 100%. Mulheres abaixo de 20 anos têm maior risco. Em 3 anos, 2,6 em cada 100 mulheres podem engravidar.
Taxa de continuidade
89 em 100 mulheres continuam usando após um ano. As que param geralmente o fazem por sangramento, dor ou expulsão do dispositivo.
Resultados de estudos
Estudos da OMS em 9 países mostraram que após 3 anos, 2,6% das mulheres engravidaram usando DIU similar.
Tabela 1 - Porcentagem de falha contraceptiva no primeiro ano (EUA):
| Método | Uso perfeito | Uso típico | % continuando após 1 ano | |
| Sem contraceptivo | 85 | 85 | - | |
| Pílula combinada | 0,1 | - | - | |
| Minipílula | 0,5 | - | 72 | |
| DIU | TCu 380A | 0,6 | 0,8 | 78 |
| TCu Safe 300 | 0,6* | - | 89* | |
| Cu 375/MINI | 1,0 | 1,8 | 89 | |
| Mirena | - | 0,2 | 81 | |
| Camisinha masculina | 3 | 12 | 81 | |
| Camisinha feminina | 5 | 21 | 63 | |
| DIU com hormônio | 0,3 | 0,3 | 70 | |
| Implante | 0,09 | 0,09 | 85 | |
Adaptado de estudos científicos (*) Dados específicos
Tabela 2 - Reações adversas mais comuns no primeiro ano:
| Comuns | Raras |
| Alterações menstruais (primeiros 3 meses) | Perfuração uterina (0,1-0,3%) |
| Sangramento intenso (11,9%) | Urticária |
| Cólicas fortes (11,9%) | Quebra do dispositivo |
| Gravidez (1,0%) | Dor nas relações |
| Expulsão do DIU (1-7%) | Infecções graves |
| Infecção (0,4%) | Doença de Wilson (1/200.000) |
Tabela 3 - Continuidade de uso em 100 mulheres - DIU Cu375:
| Motivo | 1 ano | 2 anos | 3 anos |
| Gravidez | 1,3 | 1,6 | 2,6 |
| Expulsão | 5,3 | 4,2 | 5,9 |
| Sangramento/Dor | 7,5 | 4,2 | 14,9 |
| Outros motivos | 1,5 | 1,4 | 2,3 |
| Continuam usando | 89 | 81,6 | 66,6 |
Referências: Organização Mundial da Saúde e estudos científicos.