Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o DIU Andalan Classic Cu 380 funciona?
Modo de ação
O DIU de cobre causa reação inflamatória no útero, alterando o muco cervical para impedir passagem de espermatozoides. Aumenta células de defesa, prostaglandinas e enzimas no útero e trompas, dificultando movimento dos espermatozoides e danificando-os. O cobre liberado imobiliza os espermatozoides.
O DIU age antes da fecundação, alterando o endométrio para impedir sobrevivência dos gametas. Não impede ovulação. O cobre liberado altera o ambiente uterino, reduzindo energia dos espermatozoides e bloqueando sua ascensão. Também ajuda a prevenir infecções.
Eficácia contraceptiva
Eficácia de ~99% no primeiro ano. Taxas de gravidez são maiores em mulheres abaixo de 20 anos. Após 3 anos, 2,6 em cada 100 usuárias engravidam.
Continuidade de uso
89 em 100 mulheres continuam após 1 ano. 11% param por efeitos como sangramento ou dor. 5,3% por expulsão do DIU.
Estudos clínicos
Estudos da OMS em 19 centros mostraram taxa de gravidez de 1% com uso perfeito e 1,8% com uso típico no primeiro ano. Após 3 anos, 2,6% engravidaram.
Tabela 1 - Comparativo de métodos contraceptivos (EUA):
| Método | Uso perfeito | Uso típico | % continuando após 1 ano | |
| Sem contraceptivo | 85 | 85 | - | |
| DIU | TCu 380 A | 0,6 | 0,8 | 78 |
| TCu Safe 300 | 0,6* | N/D | 89* | |
| Cu 375 / Mini | 1,0 | 1,8 | 89 | |
| Mirena** | N/D | 0,2 | 81 | |
| Preservativo masculino | 3 | 12 | 81 | |
| Anticoncepcional injetável | 0,3 | 0,3 | 70 | |
| Implante hormonal | 0,09 | 0,09 | 85 | |
Adaptado de J. Trussel et al (*) K.H.KURZ e P.A. MEIER-OEHLKE,1991 N/D: Não Disponível. ** Dados do fabricante.
Tabela 2 - Efeitos adversos comuns e raros (primeiro ano):
| Comuns | Raros |
| Alterações menstruais (iniciais) | Perfuração do útero (0,1-0,3%) |
| Sangramento intenso (11,9%) | Urticária |
| Cólicas fortes (11,9%) | Quebra do DIU |
| Gravidez acidental (1,0%) | Dor na relação |
| Expulsão do DIU (1-7%) | Abscesso nas trompas |
| Infecção (0,4%) | Doença de Wilson (1/200.000) |
Tabela 3 - Continuidade e interrupção do DIU Cu375 (100 mulheres):
| Motivo | 1 ano | 2 anos | 3 anos |
| Gravidez | 1,3 | 1,6 | 2,6 |
| Expulsão | 5,3 | 4,2 | 5,9 |
| Sangramento/Dor | 7,5 | 4,2 | 14,9 |
| Outros motivos | 1,5 | 1,4 | 2,3 |
| Continuam usando | 89 | 81,6 | 66,6 |
Referências: OMS, Population Council, estudos clínicos publicados entre 1979-1994.