Precauções - Demedrox

Bula Demedrox

Princípio ativo: Acetato de Medroxiprogesterona

Classe Terapêutica: Outros Hormônios Contraceptivos Sistêmicos

Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)

Precauções e advertências do Demedrox

Em caso de sangramento vaginal incomum durante o tratamento, procure investigação médica. Informe seu médico se isso ocorrer.

Este medicamento pode piorar quadros de depressão, diabetes e retenção de líquidos.

Informe seu médico se tem ou teve depressão.

Informe seu médico se tem diabetes ou pressão alta.

Demedrox pode alterar resultados de exames laboratoriais e do colo do útero. Ao fazer exames, informe que está usando este medicamento.

Se ocorrer perda súbita de visão, visão dupla, dor ocular intensa ou enxaqueca forte, suspenda o uso e procure avaliação médica.

Informe seu médico antes do uso se você tem:

  • Risco de osteoporose (doença óssea, uso de álcool/tabaco, anorexia, histórico familiar);
  • Menstruação irregular ou mais leve que o normal;
  • Câncer de mama atual ou passado;
  • Histórico familiar de câncer de mama;
  • Mamografia alterada, nódulos mamários ou secreção nos mamilos;
  • Meningioma (tumor cerebral benigno);
  • Problemas renais;
  • Pressão alta;
  • Histórico de AVC;
  • Coágulos sanguíneos, enxaquecas;
  • Asma;
  • Epilepsia (convulsões);
  • Quaisquer outras condições médicas.

O uso combinado com estrogênio pode aumentar risco de demência em mulheres após a menopausa com 65+ anos.

Mulheres na pós-menopausa (50-79 anos) em terapia hormonal podem ter maior risco de infarto, AVC, trombose e câncer de mama. Suspenda imediatamente se houver suspeita.

Gravidez ectópica (fora do útero) pode ocorrer mesmo durante o uso. É uma emergência médica que pode causar hemorragia, infertilidade ou morte.

Demedrox pode agravar:

  • Asma, lúpus, epilepsia e porfiria.

Apenas a abstinência sexual previne 100% das gestações. Veja a eficácia comparada dos métodos contraceptivos:

Tabela – Percentual de mulheres que engravidam acidentalmente no primeiro ano de uso de métodos contraceptivos:

Método

Menor Expectativa

Taxa Típica

Acetato de medroxiprogesterona (progestágeno injetável)

0,3

0,3

Implantes (Norplant – 6 cápsulas)

0,2*

0,2*

Esterilização feminina

0,2

0,4

Esterilização masculina

0,1

0,15

Pílula

Combinada

0,1

3

Apenas progestáno

0,5

DIU

Progestasert

2,0

3

Cobre T380A

0,8

Preservativo masculino (camisinha)

2

12

Diafragma

6

18

Pessário

6

18

Espermicidas

3

21

Esponja vaginal 

Mulheres multíparas

9

28

6

18

Mulheres nulíparas

Abstinência periódica

1-9

20

Coito interrompido

4

18

Nenhum método

85

85

Fonte: Trussel et al. A guide to interpreting contraceptive efficacy studies. Obstet. Gynecol. 1990; 76:558-67.

* Bula de Norplant.
Menor expectativa: uso perfeito do método.
Taxa típica: uso comum na população.

O médico deve investigar possibilidade de gravidez ectópica se houver dor abdominal intensa durante o uso.

Exames físicos devem incluir avaliação mamária, pélvica e Papanicolau.

Demedrox pode mascarar o início da menopausa.

Não é recomendado para tratar ausência de menstruação ou sangramento uterino irregular - prefira terapia oral nesses casos.

Este medicamento pode interromper a menstruação por longos períodos ou causar sangramentos entre ciclos.

Advertências importantes

O uso prolongado pode reduzir a densidade óssea (osteoporose), principalmente em mulheres com fatores de risco (tabagismo, álcool, baixo peso, histórico familiar). Converse com seu médico sobre riscos e benefícios.

Mantenha ingestão adequada de cálcio e vitamina D.

A maioria das usuárias apresenta alterações no padrão menstrual (sangramento irregular, imprevisível ou ausência prolongada).

Sangramento intenso ou persistente requer avaliação médica.

Após suspender o tratamento, o retorno à fertilidade pode levar de 4 a 31 meses.

É comum ganho de peso durante o uso.

Demedrox não protege contra doenças sexualmente transmissíveis (incluindo HIV/AIDS).

Benefícios e riscos devem ser avaliados individualmente.

Eficácia contraceptiva: 99,7% com uso correto.

Uso na gravidez

Contraindicado durante a gestação. Se houver ausência de menstruação, faça teste para descartar gravidez antes de usar. O uso acidental pode causar malformações e baixo peso no bebê.

Este medicamento causa danos ao feto durante a gestação.

Informe seu médico se engravidar durante ou após o tratamento.

Uso durante amamentação

Pode ser usado durante a amamentação a partir da 6ª semana pós-parto. Pequenas quantidades passam para o leite sem evidência de danos ao bebê.

Informe seu médico se estiver amamentando.

Dirigir e operar máquinas

Não foram observados efeitos específicos sobre essas atividades.

Não protege contra DSTs/AIDS. Use preservativo em todas as relações sexuais.