Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como Cordiron age no organismo?
Resultados de eficácia
No Estudo Escandinavo com Sinvastatina (4S), o tratamento reduziu mortes por problemas cardíacos em 30% em 4.444 pacientes com entupimento das artérias do coração e colesterol alto durante 5,4 anos. Reduziu mortes cardíacas em 42% e infartos não fatais em 37%. Diminuiu em 37% a necessidade de cirurgias cardíacas. Em diabéticos, reduziu eventos cardíacos em 55%. Diminuiu derrames em 28%.
No Estudo de Proteção do Coração (HPS), Sinvastatina 40 mg reduziu mortes em 13% em 20.536 pacientes de alto risco. Diminuiu eventos cardíacos graves em 27%, cirurgias cardíacas em 30% e derrames em 25%. Reduziu internações por angina em 17%. Benefícios foram consistentes independente de idade, sexo ou níveis iniciais de colesterol.
Outro estudo mostrou que Sinvastatina retardou o avanço da aterosclerose em 404 pacientes.
Referências Bibliográficas
Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). The Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomized trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet. 1994;344:1383-1389.
Heart Protection Study (HPS) Heart Protection Study Collaborative Group (2002). MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20 536 high-risk individuals: a randomised placebo controlled trial. Lancet. 2002;360(9326):7-22. doi:10.1016/S0140-6736(02)09327-3.
Effect of simvastatin on coronary atheroma: the Multicentre Anti-Atheroma Study (MAAS). Lancet. 1994;344(8923):633-8.
Características farmacológicas
Sinvastatina é um derivado sintético de produto de fermentação fúngica.
Após ingestão, transforma-se em substância ativa que inibe a enzima HMG-CoA redutase, essencial na produção de colesterol. Estudos mostram alta eficácia em reduzir colesterol total, LDL e triglicérides, aumentando HDL. Respostas começam em 2 semanas, com máximo em 4-6 semanas. Efeito mantém-se com uso contínuo.
A forma ativa inibe especificamente a produção de colesterol sem acumular substâncias tóxicas.
Farmacocinética
Absorção
Biodisponibilidade é baixa (menos de 5%) devido à metabolização no fígado. Alimentos não afetam absorção.
Distribuição
Liga-se fortemente a proteínas sanguíneas (95%). Não acumula com uso prolongado.
Metabolismo
Transforma-se em substância ativa principalmente no fígado. Meia-vida é de 1,9 hora.
Eliminação
13% excretado na urina, 60% nas fezes em 96 horas.