Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como usar o Colistimetato de Sódio ABL Brasil?
Solução injetável 1.000.000UI e 2.000.000UI
Siga exatamente as orientações do médico.
Uso inalatório
Doses para inalação
- Adultos e crianças acima de 2 anos: 1.000.000 a 2.000.000 UI, 2 ou 3 vezes ao dia. O médico define a dose correta.
- Pacientes com problemas renais podem precisar de dose menor.
- A primeira dose deve ser aplicada com profissional de saúde.
- Use após fisioterapia e outros remédios inalatórios.
- Deve ser usado com nebulizador em local ventilado.
Preparo para inalação
Profissional de saúde ensinará como preparar e usar com nebulizador.
Modo de reconstituição:
Colistimetato de sódio 1.000.000 UI
- Adicione 2 a 4 mL de água para injetáveis ou soro fisiológico 0,9%.
- Com 2 mL: concentração ~500.000 UI/mL. Com 4 mL: ~250.000 UI/mL.
Colistimetato de sódio 2.000.000 UI
- Adicione 4 a 8mL de água para injetáveis ou soro fisiológico 0,9%.
- Com 4 mL: concentração ~500.000 UI/mL. Com 8 mL: ~250.000 UI/mL.
Passos para reconstituição:
- Adicione o líquido lentamente ao frasco.
- Gire suavemente o frasco para dissolver (evite agitar vigorosamente).
- Despeje no nebulizador.
- Descartar sobras.
Após preparo, usar imediatamente. Descartar sobras.
Uso intravenoso
Doses para veia
- Dose varia conforme tipo de infecção, peso, idade e função renal.
Até 60 kg
- 50.000 UI/kg a cada 8 horas (dose máxima diária: 75.000 UI/kg).
Acima de 60 kg (incluindo idosos)
- 1.000.000 - 2.000.000 UI a cada 8 horas (dose máxima diária: 6.000.000 UI).
- Tratamento mínimo de 5 dias.
- Monitorar níveis sanguíneos em pacientes com problemas renais ou fibrose cística.
Ajuste de dose para problemas renais:
| Grau de comprometimento renal | ||||
| - | Normal | Leve | Moderado | Severo |
Creatinina (mcmol/L) | 60 – 150 | 106 – 129 | 130 – 214 | 215 – 340 |
Clearance de creatinina (% do normal) | 76 a 100 | 40 a 75 | 25 a 40 | Menos que 25 |
| Dose | ||||
Dose unitária (Milhões de UI) | 1,3 a 2 | 1 a 1,5 | 1 |
1 a 1,5 |
Frequência (Vezes por dia) | 3 | 2 | 1 ou 2 | A cada 36 horas |
Dose diária total (Milhões de UI) | 4 a 6 | 2 a 3 | 1 a 2 | 0,6 a 1 |
Preparo para uso na veia
Preparar conforme instruções:
Colistimetato de sódio 1.000.000 UI
- Adicione 2-4 mL de soro fisiológico 0,9% ou água para injetáveis.
- Concentração: 500.000 UI/mL (com 2 mL) ou 250.000 UI/mL (com 4 mL).
Colistimetato de sódio 2.000.000 UI
- Adicione 4-8 mL de soro fisiológico 0,9% ou água para injetáveis.
- Concentração: 500.000 UI/mL (com 4 mL) ou 250.000 UI/mL (com 8 mL).
- Diluir em soro fisiológico, glicose 5% ou solução de Ringer. Infundir em no mínimo 30 minutos.
- Usar imediatamente após preparo.
Siga a prescrição médica rigorosamente.
Não interrompa o tratamento sem orientação.
Solução injetável 4.500.000
Cada frasco equivale a 150 mg de colistina base.
Preparo
Reconstituir com 3 mL de água para injetáveis (concentração: 50 mg/mL).
Passos:
- Incline e bata levemente o frasco para soltar o pó.
- Adicione o líquido no fundo do frasco.
- Gire suavemente entre as mãos (evite espuma).
Preparar a solução para infusão imediatamente antes do uso.
Dose: adultos e crianças
Injeção na veia ou músculo
2,5 a 5 mg de colistina/kg/dia, divididos em 2-4 doses (função renal normal). Dose máxima diária: 5 mg/kg.
Reduzir dose em problemas renais (ver Tabela 1).
Tabela 1: Ajuste de dose para problemas renais (adultos)
| - | Grau de comprometimento | |||
| Normal | Leve | Moderado | Considerável | |
| Creatinina plasmática mg/100 mL | 0,7 a 1,2 | 1,3 a 1,5 | 1,6 a 2,5 | 2,6 a 4 |
| Clearance da ureia % do normal | 80 a 100 | 40 a 70 | 25 a 40 | 10 a 25 |
| Dose unitária de colistimetato de sódio, mg | 100 a 150 | 75 a 115 | 66 a 150 | 100 a 150 |
| Frequência vezes/dia | 4 a 2 | 2 | 2 ou 1 | Cada 36 horas |
| Dose diária total, mg de colistina | 300 | 150 a 230 | 133 a 150 | 100 |
| Dose diária aproximada, mg de colistina/kg/dia | 5 | 2,5 a 3,8 | 2,5 | 1,5 |
Nota: dose máxima diária: 5 mg/kg de colistina. Aumentar intervalo entre doses em problemas renais.
Administração na veia
Injeção direta
- Metade da dose diária aplicada lentamente (3-5 min) a cada 12 horas.
Infusão contínua
- Metade da dose diária injetada em 3-5 min. A outra metade diluída em:
- Soro fisiológico 0,9%
- Glicose 5% em soro fisiológico
- Glicose 5%
- Solução de Ringer
Infundir lentamente (5-6 mg de colistina/hora com rins normais). Reduzir velocidade em problemas renais.
Usar solução preparada em até 24 horas.