Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como a substância do Colcitrat funciona?
Resultados de eficácia
Um estudo científico comparou doses baixas e altas de colchicina com placebo. O objetivo era ver se a dor melhorava em 50% em 24 horas sem remédio de resgate. Entre 184 pacientes, 37,8% dos que tomaram a dose baixa responderam, 32,7% na dose alta e 15,5% no placebo. A dose baixa teve menos efeitos colaterais.
Três estudos comprovaram a eficácia da colchicina em pacientes com Febre Familial do Mediterrâneo: em 43 pacientes, o número de ataques de febre diminuiu de 178 com placebo para 29 com colchicina, e a gravidade dos ataques também reduziu.
Kadioglu e cols. estudaram 60 pacientes com Doença de Peyronie na fase inicial. Após tratamento com colchicina por cerca de 10 meses, a curvatura peniana melhorou em 30% dos casos. A dor melhorou em 95% dos pacientes. Os melhores resultados ocorreram em pacientes sem fatores de risco vascular, tratados nos primeiros 6 meses da doença.
Estudo com 43 pacientes com crise de gota confirmada mostrou que 2/3 dos pacientes tratados com colchicina tiveram melhora após 48 horas, contra apenas 1/3 no grupo placebo. Todos os pacientes que usaram colchicina tiveram diarreia (em média após 24 horas), mas a recuperação foi mais rápida.
Referências:
1. Terkeltaub et al. High versus low dosing of oral colchicine for early acute gout flare: Twenty-four-hour outcome of the first multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-comparison colchicine study. Arthritis Rheum. 2010 Apr; 62(4):1060-8.
2. Zemer D et al. A controlled trial of colchicine in preventing attacks of familial mediterranean fever. N Engl J Med 1974; 291:932; Dinarello CA et al. Colchicine therapy for familial mediterranean fever. A double-blind trial. N Engl J Med 1974; 291:934; Goldstein RC, Schwabe AD. Prophylactic colchicine therapy in familial Mediterranean fever. A controlled, double-blind study. Ann Intern Med 1974; 81:792.
3. Kadioglu A et al. Treatment of Peyronie's disease with oral colchicine: long-term results and predictive parameters of successful outcome. Int J Impot Res. 2000 Jun;12(3):169-75.
4. Does colchicine work? The results of the first controlled study in acute gout.Ahern MJ, Reid C, Gordon TP, McCredie M, Brooks PM, Jones M.Aust N Z J Med. 1987 Jun;17(3):301-4.
Características farmacológicas
A colchicina é uma substância natural que interfere no funcionamento das células, inibindo a movimentação dos neutrófilos (glóbulos brancos) que causam os sintomas da gota. Na Febre Familiar do Mediterrâneo, ela reduz a inflamação.
Na Doença de Peyronie, a colchicina ajuda a reduzir a formação de fibrose.
Farmacocinética
A colchicina se liga pouco às proteínas do sangue (cerca de 39%). A concentração máxima no sangue ocorre entre 0,5 e 2 horas após tomar 2mg. Ela é metabolizada no fígado, passa pelo intestino e fígado novamente, e é eliminada pela bile e urina. A meia-vida é de 27 a 31 horas, mas pode demorar mais de 10 dias para ser totalmente eliminada.
Quanto tempo demora para fazer efeito?
O efeito começa cerca de 12 horas depois da primeira dose.
O alívio da dor e da inflamação na gota aguda acontece entre 24 e 48 horas após a primeira dose.
A melhora do inchaço pode demorar 72 horas ou mais.