Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como este remédio funciona?
Eficácia
Sensibilidade bacteriana
Sensível | Intermediário | Resistente |
Bactérias Gram-positivas | - | - |
Gardnerella vaginalis | - | - |
Streptococcus pneumoniae* (incluindo cepas multirresistentes) | - | - |
Streptococcus pyogenes* | - | - |
Grupo Streptococcus milleri* | - | - |
Grupo Streptococcus viridans | - | - |
Streptococcus agalactiae | - | - |
Streptococcus dysgalactiae | - | - |
| Staphylococcus aureus (sensível à meticilina)* | - | Staphylococcus aureus (resistente à meticilina)+ |
| Staphylococci coagulase negativo (sensíveis) | - | Staphylococci coagulase negativo (resistentes) |
- | - | - |
| - | Enterococcus faecalis* | - |
| - | Enterococcus avium* | - |
| - | Enterococcus faecium* | - |
*Eficácia comprovada nas indicações aprovadas.
+Não recomendado para MRSA. Use outro antibiótico.
Sensível | Intermediário | Resistente |
Bactérias Gram-negativas | - | - |
Haemophilus influenzae* | - | - |
Haemophilus parainfluenzae* | - | - |
Moraxella catarrhalis* | - | - |
Bordetella pertussis | - | - |
| Legionella pneumophilia | Escherichia coli* | - |
| Acinetobacter baumanii | Klebsiella pneumoniae* | - |
| - | Klebsiella oxytoca | - |
| - | Citrobacter freundii* | - |
| - | Enterobacter species | - |
| - | Enterobacter cloacae* | - |
| - | Pantoea agglomerans | - |
| - | - | Pseudomonas aeruginosa |
| - | Pseudomonas fluorescens | - |
| - | Burkholderia cepacia | - |
| - | Stenotrophomonas maltophilia | - |
| - | Proteus mirabilis* | - |
Proteus vulgaris | - | - |
| - | Morganella morganii | - |
| - | Neisseria gonorrhoeae** | - |
| - | Providencia species | - |
*Eficácia comprovada nas indicações aprovadas.
Sensível | Intermediário | Resistente |
Bactérias anaeróbias | - | - |
| - | Bacteroides sp* | - |
| Fusobacterium spp | - | - |
| - | Peptostreptococcus spp* | - |
Porphyromonas spp | - | - |
Prevotella spp | - | - |
Propionibacterium spp | - | - |
| - | Clostridium sp* | - |
*Eficácia comprovada nas indicações aprovadas.
Sensível | Intermediário | Resistente |
Bactérias atípicas | - | - |
Chlamydia pneumoniae* | - | - |
Chlamydia trachomatis** | - | - |
Mycoplasma pneumoniae* | - | - |
Mycoplasma hominis | - | - |
Mycoplasma genitalium | - | - |
Legionella pneumophila* | - | - |
Coxiella burnettii | - | - |
*Eficácia comprovada nas indicações aprovadas.
A resistência bacteriana varia conforme região e tempo. Consulte informações locais, principalmente em infecções graves.
Propriedades farmacológicas
Mecanismo de ação
Antibiótico de amplo espectro que mata bactérias ao interferir em suas enzimas do DNA. Atua contra bactérias gram-positivas, gram-negativas, anaeróbias e atípicas.
Resistência
Não é afetado pelos mecanismos de resistência que inativam outros antibióticos. Desenvolve resistência lentamente.
Flora intestinal
Reduz temporariamente bactérias benéficas do intestino, que voltam ao normal em 2 semanas.
Farmacocinética
Absorção
Bem absorvido pelo organismo (91%). Alimentos não afetam significativamente a absorção.
Distribuição
Distribui-se rapidamente pelos tecidos, atingindo concentrações elevadas em pulmões, seios da face, pele e abdômen.
Metabolismo
Transformado no fígado em compostos inativos.
Eliminação
Eliminado em cerca de 12 horas. Parte é eliminada pelos rins e parte pelas fezes.
Grupos especiais
Não precisa ajuste de dose em idosos, diferentes etnias, problemas renais ou hepáticos. Não estudado em crianças.
Segurança pré-clínica
Em animais, altas doses causaram alterações cardíacas e danos nas articulações de animais jovens. Não mostrou potencial cancerígeno em testes. Contraindicado na gravidez e lactação com base em estudos animais.