Precauções - Cloridrato de Metformina FURP

O cloridrato de metformina pode causar acidose láctica (acidez grave no sangue), rara mas perigosa, principalmente se os rins não funcionarem bem. O risco aumenta com diabetes descontrolado, cetose, jejum prolongado, consumo excessivo de álcool, infecções graves, problemas no fígado, falta de oxigênio (como em insuficiência cardíaca ou infarto) ou uso de medicamentos que causam acidose láctica (como remédios para HIV).

A acidose láctica pode ocorrer por acúmulo de metformina. Casos foram relatados principalmente em diabéticos com piora aguda da função renal. Pacientes e cuidadores devem conhecer este risco.

Se sua função renal piorar (por desidratação, diarreia ou vômitos fortes), pare o remédio imediatamente. A retomada deve ser decidida pelo médico.

Alguns remédios podem prejudicar os rins e aumentar o risco de acidose láctica, como anti-inflamatórios (AINEs), remédios para pressão (inibidores da ECA, diuréticos). Use com cautela e acompanhamento renal.

Sintomas da acidose láctica: vômitos, dor de barriga com cãibras, mal-estar intenso, cansaço extremo, dificuldade para respirar e corpo frio. Se ocorrerem, pare o remédio e procure ajuda médica urgente.

A função renal (TFG) deve ser monitorada antes e durante o tratamento. Contraindicado se TFG < 30 mL/min.

Sozinho, este remédio não causa hipoglicemia (açúcar muito baixo). Mas se usado com outros antidiabéticos (sulfonilureias, insulina), pode causar. Sintomas de hipoglicemia: fraqueza, tontura, suor, coração acelerado, visão turva. Se sentir, coma algo doce.

O uso não dispensa dieta com pouco açúcar e calorias se houver sobrepeso. Faça exames regulares de diabetes.

Pare o remédio antes de exames com contraste iodado e retome após 48 horas, se a função renal estiver estável.

Em insuficiência cardíaca estável, use com monitoramento cardíaco e renal. Contraindicado em insuficiência cardíaca instável.

Pare 48h antes de cirurgias com anestesia. Retome após 48h da cirurgia ou alimentação, se função renal estiver estável.

Gravidez e amamentação

Na gravidez, pré-diabetes e diabetes devem ser tratados com insulina. Informe o médico se engravidar ou planeja engravidar. Não recomendado durante a amamentação.

Não use na gravidez sem orientação médica.

Dirigir e operar máquinas

Sozinho, não causa hipoglicemia e não afeta essas atividades. Mas se usado com outros antidiabéticos que causam hipoglicemia, evite dirigir ou operar máquinas se tiver sintomas de açúcar baixo.