Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Cloridrato de Lincomicina Neo Química funciona no corpo?
Resultados do tratamento
Este remédio é eficaz contra infecções graves por bactérias Gram-positivas. Em estudo com 150 pacientes com infecções de pele, a eficácia foi de 88,8%.
Referências Bibliográficas
1. Spízek J, Rezanka T. Lincomycin, clindamycin and their applications. Appl Microbiol Biotechnol. 2004 May; 64(4):455-64. Epub 2004 Feb 5.
2. Greval RS, Goyal SC, Sofat JR. A pilot study of parenteral lincomycin therapy in soft tissue infections. Indian J Med Sci. 1991 Aug;45(8):209-11, 208.
Como o remédio age
O Cloridrato de Lincomicina é um antibiótico do grupo das lincosamidas.
Como age contra as bactérias
Mecanismo de ação
A lincomicina impede que as bactérias produzam proteínas necessárias para sua sobrevivência, ligando-se aos seus ribossomos.
Como as bactérias ficam resistentes
Bactérias resistentes a clindamicina também são resistentes à lincomicina. A resistência ocorre principalmente por alterações nos ribossomos bacterianos.
Testes de sensibilidade
Os testes devem seguir métodos padronizados. Como não há pontos de corte definidos para lincomicina, testa-se a clindamicina.
Critérios CLSI para interpretação de sensibilidade à clindamicina
Bactéria | Critérios de Sensibilidade | |||||
CIM (μg/mL) | Teste de disco (mm) | |||||
| - | S | I | R | S | I | R |
Staphylococcus spp. | ≤ 0,5 | 1–2 | ≥4 | ≥21 | 15–20 | ≤14 |
Streptococcus pneumoniae e outros estreptococos | ≤0,25 | 0,5 | ≥1 | ≥19 | 16–18 | ≤15 |
Bactérias anaeróbias | ≤2 | 4 | ≥8 | NA | NA | NA |
Disco de 2 μg.
NA = não aplicável.
Controles de qualidade para testes de sensibilidade à clindamicina (CLSI)
Bactéria | CIM (μg/mL) | Teste de disco (mm) |
Staphylococcus aureus ATCC 29213 | 0,06–0,25 | NA |
Staphylococcus aureus ATCC 25923 | NA | 24–30 |
Streptococcus pneumoniae ATCC 49619 | 0,03–0,12 | 19–25 |
Bacteroides fragilis ATCC 25285 | 0,5–2 | NA |
Bacteroides thetaiotaomicron ATCC 29741 | 2–8 | NA |
Eggerthella lenta ATCC 43055 | 0,06–0,25 | NA |
NA = Não aplicável.
Critérios EUCAST para interpretação de sensibilidade à clindamicina
Bactéria | CIM (μg/mL) | Teste de disco (mm) | ||
| - | S | R | S | R |
Staphylococcus spp. | ≤ 0,25 | >0,5 | ≥22 | <19 |
Estreptococos beta-hemolíticos | ≤0,5 | >0,5 | ≥17 | <17 |
Streptococcus pneumoniae | ≤0,5 | >0,5 | ≥19 | <19 |
Estreptococos viridans | ≤0,5 | >0,5 | ≥19 | <19 |
Anaeróbios Gram-positivos (exceto C. difficile) | ≤4 | - | NA | NA |
Anaeróbios Gram-negativos | ≤4 | - | NA | NA |
Disco de 2 μg.
NA = não aplicável.
Controles de qualidade para testes de sensibilidade à clindamicina (EUCAST)
Bactéria | CIM (μg/mL) | Teste de disco (mm) |
Staphylococcus aureus ATCC 29213 | 0,06–0,25 | 23-29 |
Streptococcus pneumoniae ATCC 49619 | 0,03–0,12 | 22-28 |
NA = Não aplicável.
Bactérias sensíveis
A resistência pode variar conforme região e tempo. A lincomicina age contra: Staphylococcus aureus sensível, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, estreptococos viridans, Clostridium perfringens, Clostridium tetani e Propionibacterium acnes.
Como o corpo processa o remédio
Após injeção no músculo (600mg), o pico no sangue ocorre em 60 minutos e dura 17-20 horas. Na veia, o pico é maior e dura 14 horas. A meia-vida é de cerca de 5 horas. Pessoas com problemas nos rins ou fígado podem processar mais lentamente. Diálise não remove o remédio. O remédio passa para a bile e atinge vários tecidos, mas pouco no cérebro.
Estudos de segurança
Estudos não mostraram riscos específicos para humanos. Em ratos grávidas, doses altas não causaram malformações. Doses moderadas não afetaram fertilidade.