Precauções - Cloridrato de Irinotecano Glenmark

Administração

Deve ser aplicado sob supervisão médica especializada.

Avalie riscos e benefícios nas seguintes situações:

• Pacientes com estado de saúde geral comprometido;
• Pacientes que necessitam tratamento imediato e prolongado contra diarreia. Recomenda-se supervisão hospitalar.

Sintomas colinérgicos

Podem ocorrer sintomas como coriza, salivação, pupilas pequenas, suor excessivo, vermelhidão, batimentos cardíacos lentos e cólicas durante ou até 8 horas após aplicação. Considere uso de atropina se necessário.

Extravasamento

Tome cuidado para não aplicar fora da veia. Em caso de extravasamento, aplique gelo no local.

Fígado

Alterações em exames hepáticos podem ocorrer, principalmente em pacientes com metástases no fígado.

Sangue

Causa redução de glóbulos brancos e anemia. Evite em pacientes com problemas graves na medula óssea. Pacientes que fizeram radioterapia têm maior risco.

Febre com baixa imunidade ocorre em menos de 10% dos casos. Mortes por infecção grave já foram relatadas. Suspenda o tratamento se ocorrer febre ou queda grave de neutrófilos.

Pacientes com atividade reduzida da enzima UGT1A1

Pacientes com alteração genética específica (síndrome de Gilbert) têm maior risco de efeitos no sangue. Monitore e ajuste doses conforme necessidade.

Alergias

Reações alérgicas graves já foram relatadas.

Sistema imunológico

Evite vacinas com microrganismos vivos durante o tratamento. Vacinas inativadas podem ter resposta reduzida.

Diarreia tardia

Diarreia após 8 horas da aplicação pode ser grave, levando à desidratação. Inicie tratamento com loperamida ao primeiro sinal. Procure hospital se tiver febre, diarreia intensa, vômitos ou persistência após 48 horas.

Reinicie o tratamento apenas quando a função intestinal normalizar. Se diarreia grave ocorrer, reduza a dose.

Problemas intestinais

Não use em caso de obstrução intestinal.

Náuseas e vômitos

Use remédios contra náuseas antes da aplicação. Vômitos com diarreia tardia exigem hospitalização.

Sistema nervoso

Tonturas podem ocorrer, principalmente por desidratação.

Rins

Pode causar problemas renais, geralmente relacionados a infecções ou desidratação.

Respiração

Falta de ar pode ocorrer. Doença pulmonar prévia aumenta o risco.

Outros

Contém açúcar - use com cuidado em diabéticos.

Dirigir e operar máquinas

Não dirija ou opere máquinas se sentir tontura ou visão alterada nas primeiras 24 horas após uso.