Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como aplicar o Cloridrato de Gencitabina Fresenius Kabi?
Preparo e administração
Este remédio só pode ser aplicado na veia. Use apenas soro fisiológico 0,9% para diluir. Não misture com outros medicamentos. A concentração máxima após diluição deve ser 40 mg/mL para evitar problemas de dissolução.
Para frascos de 200 mg, adicione pelo menos 5 mL de soro. Para frascos de 1 g, adicione pelo menos 25 mL. Agite até dissolver. O volume final será maior devido ao pó do medicamento. Pode ser aplicado diretamente ou diluído em mais soro para infusão de 30 minutos. Sempre verifique se a solução está límpida antes de usar.
Use luvas ao manusear este medicamento. Se tocar na pele ou mucosas, lave imediatamente com água e sabão. Siga normas para manuseio e descarte de quimioterápicos.
Doses recomendadas de Cloridrato de Gencitabina
Câncer de bexiga
Uso sozinho
1.250 mg/m² por infusão de 30 minutos nos dias 1, 8 e 15 de cada ciclo de 28 dias. A dose pode ser reduzida conforme efeitos colaterais.
Uso com cisplatina
1.000 mg/m² nos dias 1, 8 e 15 mais cisplatina 70 mg/m² no dia 1 ou 2 de cada ciclo de 28 dias. Ajuste conforme tolerância.
Câncer de pâncreas
1.000 mg/m² por semana durante 7 semanas, seguido por 1 semana de descanso. Depois, aplicar semanalmente por 3 semanas com 1 semana de descanso. Dose pode ser ajustada conforme efeitos colaterais.
Câncer de pulmão
Uso sozinho
1.000 mg/m² semanal por 3 semanas com 1 semana de descanso, repetindo a cada 4 semanas. Ajuste conforme necessidade.
Uso com cisplatina
Dois esquemas: 1.250 mg/m² nos dias 1 e 8 a cada 21 dias ou 1.000 mg/m² nos dias 1, 8 e 15 a cada 28 dias. Dose pode ser ajustada.
Câncer de mama
Uso com paclitaxel
Paclitaxel 175 mg/m² no dia 1 seguido por 1.250 mg/m² de gencitabina nos dias 1 e 8 a cada 21 dias. Ajuste conforme tolerância. Exame de sangue deve mostrar glóbulos brancos adequados antes de cada ciclo.
Ajustes de dose
Exames de sangue devem ser feitos antes de cada aplicação. A dose é ajustada conforme plaquetas e glóbulos brancos:
| Glóbulos brancos (x 106/L) | - | Plaquetas (x 106/L) | % da dose |
| >1.000 | e | >100.000 | 100 |
| 500 - 1.000 | ou | 50.000 - 100.000 | 75 |
| <500 | ou | <50.000 | Suspender |
Exames de fígado e rins devem ser feitos periodicamente. Doses só devem ser retomadas quando efeitos colaterais melhorarem.
Idosos
Não é necessário ajuste especial, mas o organismo pode processar o medicamento mais lentamente.
Problemas nos rins ou fígado
Use com cuidado. Problemas renais leves a moderados geralmente não exigem ajuste, mas não há dados suficientes para recomendações precisas.