Como aplicar este medicamento?
Modo de preparo e aplicação
Deve ser aplicado diretamente na veia. Use apenas soro fisiológico 0,9% para diluir. Não misture com outros medicamentos. A concentração máxima após diluição é de 40 mg/mL - concentrações maiores podem não dissolver completamente.
Para reconstituir: adicione 5 mL de soro fisiológico ao frasco de 200 mg ou 25 mL ao frasco de 1 g. Agite até dissolver. Após reconstituição, pode ser aplicado diretamente ou diluído em mais soro para infusão de 30 minutos. Sempre verifique se a solução está límpida antes de usar.
Use luvas ao manusear. Se o líquido encostar na pele ou mucosas, lave imediatamente com água e sabão. Siga normas de segurança para medicamentos quimioterápicos.
Doses recomendadas
Câncer de bexiga
Uso único
1.250 mg/m2 por infusão venosa nos dias 1, 8 e 15 de cada ciclo de 28 dias. Dose pode ser reduzida conforme efeitos colaterais.
Combinação com cisplatina
1.000 mg/m2 nos dias 1, 8 e 15 mais cisplatina 70 mg/m2 no dia 1 ou 2, em ciclos de 28 dias.
Câncer de pâncreas
1.000 mg/m2 uma vez por semana por 7 semanas, depois descanso de 1 semana. Ciclos seguintes: 3 semanas de aplicação semanal + 1 semana de descanso.
Câncer de pulmão
Uso único
1.000 mg/m2 semanal por 3 semanas + 1 semana de descanso em ciclos de 28 dias.
Combinação com cisplatina
Opção 1: 1.250 mg/m2 nos dias 1 e 8 de ciclos de 21 dias. Opção 2: 1.000 mg/m2 nos dias 1, 8 e 15 de ciclos de 28 dias.
Câncer de mama
Combinação com paclitaxel
Paclitaxel 175 mg/m2 no dia 1 + gencitabina 1.250 mg/m2 nos dias 1 e 8, em ciclos de 21 dias. Necessário exame de sangue antes de cada ciclo.
Ajustes de dose
A dose deve ser ajustada conforme exames de sangue antes de cada aplicação:
| Glóbulos brancos (x 106/ L) | - | Plaquetas (x 106/L) | Dose recomendada |
| >1.000 | e | >100.000 | 100% |
| 500 - 1.000 | ou | 50.000 - 100.000 | 75% |
| <500 | ou | <50.000 | Suspender |
Exames de fígado e rins devem ser feitos regularmente. Pacientes idosos geralmente não precisam de ajuste especial. Usar com cautela em pacientes com problemas renais ou hepáticos.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)