Precauções importantes
Risco de suicídio
Pacientes em tratamento com antidepressivos devem ser monitorados quanto à piora clínica, ideação suicida e mudanças de comportamento, especialmente no início ou ao mudar doses. Familiares devem observar agitação, irritabilidade, ansiedade, ataques de pânico, insônia, agressividade e relatar imediatamente. Risco maior em jovens abaixo de 25 anos.
Use com cuidado em:
- Histórico de mania, convulsões ou glaucoma.
Problemas nos rins e fígado
Concentração do remédio pode aumentar nesses casos. Dose mais baixa pode ser considerada se benefícios superarem riscos.
Enzimas do fígado
Pode aumentar enzimas hepáticas. Raramente associado a casos graves, especialmente com álcool ou doença hepática prévia.
Pressão alta
Pode aumentar pressão arterial. Monitore se tiver hipertensão ou doença cardíaca.
Sódio baixo
Raramente causa hiponatremia (baixo sódio no sangue), principalmente em idosos. Sintomas: tontura, fraqueza, náusea, confusão, sonolência. Casos graves podem ter desmaios e convulsões.
Sangramentos
Pode aumentar risco de sangramentos. Cuidado com anticoagulantes, anti-inflamatórios ou tendência a sangrar.
Gravidez
Só use se benefícios superarem riscos. Sintomas como fraqueza muscular, tremor e dificuldade respiratória podem ocorrer no recém-nascido. Risco aumentado de sangramento no parto e parto prematuro.
Amamentação
Não amamente durante o tratamento.
Parto
Só use se benefícios superarem riscos.
Não use na gravidez ou amamentação sem orientação médica.
Dirigir e operar máquinas
Pode causar sonolência e tontura. Tenha cuidado até saber como o remédio afeta você.
Evite dirigir ou operar máquinas durante o tratamento.
Transtorno bipolar
Depressão pode ser sinal de transtorno bipolar. Avalie histórico familiar antes de iniciar tratamento.
Não é aprovado para depressão bipolar.
Síndrome serotoninérgica
Rara, mas grave. Sintomas: confusão mental, febre, tremores, rigidez muscular. Pode ocorrer com outros remédios serotoninérgicos (como triptanos, tramadol ou Erva de São João). Não use com outros antidepressivos ou triptofano.
Crianças e idosos
Não use em menores de 18 anos. Para idosos, ajuste de dose só para ansiedade.
Atenção diabéticos: contém açúcar.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)