Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o remédio age? Farmacologia
Resultados de eficácia em estudos
Estudos Clínicos
Infecções Respiratórias
Estudo com 277 pacientes mostrou eficácia similar à amoxicilina para bronquite, pneumonia e sinusite.
Comparação com ciprofloxacino para bronquite e pneumonia mostrou taxas de sucesso de 96,4% vs 100%.
Eficácia comparável à roxitromicina para infecções respiratórias inferiores.
Doença Inflamatória Pélvica (DIP)
Tratamento eficaz quando combinado com amoxicilina/ácido clavulânico, mas com eventos gastrointestinais.
Eficácia similar à clindamicina + aminoglicosídeo em pacientes internadas.
Resultados equivalentes a pefloxacino + metronidazol.
Infecções sexualmente transmissíveis
Eficácia similar à azitromicina para clamídia.
Efetivo contra gonorreia, clamídia e ureaplasma.
Resultados equivalentes à ofloxacino para uretrite não gonocócica.
Infecções de pele/acne
Azitromicina tão efetiva quanto para acne vulgar.
Eficácia comparável à minociclina para acne.
Resultados similares à roxitromicina para infecções de pele.
Malária
Alta eficácia na prevenção e tratamento de malária multirresistente.
Superior à cloroquina em áreas endêmicas.
Eficaz e bem tolerada como profilaxia em soldados.
Cólera
Dose única de 300 mg tão eficaz quanto esquemas múltiplos de tetraciclina.
Doença de Lyme
Igualmente eficaz que azitromicina para eritema migrans.
Febre Q
Combinação com hidroxicloroquina trata mais rápido e reduz recaídas.
Sífilis
Opção recomendada para alérgicos à penicilina com alta taxa de cura.
Referências Bibliográficas
[Lista de referências mantida conforme original]
Características farmacológicas
Como age (farmacodinâmica)
Age inibindo a síntese proteica bacteriana. Ativo contra ampla variedade de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas.
Bactérias sensíveis incluem:
Gram-negativas
- Acinetobacter, Bacteroides, Bartonella, Brucella, Calymmatobacterium, Campylobacter, Enterobacter, Escherichia, Francisella, Haemophilus, Klebsiella, Moraxella, Neisseria, Shigella, Vibrio, Yersinia
Gram-positivas
- Streptococo, Enterococo, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes
Outros
- Actinomyces, Bacillus, Balantidium, Borrelia, Chlamydia, Clostridium, Entamoeba, Fusobacterium, Leptospira, Listeria, Mycoplasma, Plasmodium, Propionibacterium, Rickettsia, Treponema, Ureaplasma
Como o corpo processa (farmacocinética)
Bem absorvido por via oral, mesmo com alimentos. Pico sanguíneo em 2 horas. Excreção renal reduzida em insuficiência renal grave. Meia-vida de 18-22 horas.
Estudos pré-clínicos de segurança
Não foram observados efeitos carcinogênicos. Estudos de fertilidade em ratas não mostraram efeitos adversos. Potencial mutagênico em estudos com tetraciclinas relacionadas.