Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como a substância atua?
Resultados de eficácia
Estudos clínicos
Infecções respiratórias
Em bronquite, pneumonia e sinusite, mostrou eficácia similar à amoxicilina. Comparado à ciprofloxacino, teve taxas de cura de 96,4% vs 100%. Para infecções respiratórias inferiores, foi equivalente à roxitromicina.
Doença inflamatória pélvica
Combinado com amoxicilina/ácido clavulânico, é eficaz, mas pode causar efeitos gastrointestinais. Endovenoso com cefoxitina teve resultados similares à clindamicina + aminoglicosídeo. Combinado com metronidazol, equivalente à pefloxacino + metronidazol.
Infecções sexualmente transmissíveis
Para clamídia, eficaz quanto à azitromicina. Para gonorreia, clamídia e ureaplasma, tratamentos com doxiciclina, azitromicina ou ofloxacino mostraram resultados equivalentes.
Infecções de pele e acne
Para acne, tão eficaz quanto azitromicina e minociclina. Para infecções de pele, comparável à roxitromicina.
Malária
Combinado com atovaquona, teve 91% de cura vs 100% de atovaquona/proguanil. Como prevenção, superior à cloroquina em crianças e equivalente à mefloquina em soldados.
Cólera
Dose única de 300 mg foi tão eficaz quanto múltiplas doses de tetraciclina.
Doença de Lyme
Igualmente eficaz que azitromicina para eritema migrans.
Febre Q
Combinado com hidroxicloroquina tratou mais rápido que com ofloxacino.
Sífilis
Opção para alérgicos à penicilina, com taxas de cura de 60-100% conforme o estágio.
Referências Bibliográficas (lista mantida conforme original)
Características farmacológicas
Como age
Age impedindo a produção de proteínas nas bactérias.
Atua contra:
Bactérias Gram-negativas
- Acinetobacter, Bacteroides, Bartonella, Brucella, Calymmatobacterium, Campylobacter, Enterobacter, E. coli, Francisella, Haemophilus, Klebsiella, Moraxella, Neisseria, Shigella, Vibrio, Yersinia.
Bactérias Gram-positivas
- Estreptococos, enterococos, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
Outros microrganismos
- Actinomyces, Bacillus anthracis, Balantidium, Borrelia, Chlamydia, Clostridium, Entamoeba, Fusobacterium, Leptotrichia, Leptospira, Listeria, Mycoplasma, Plasmodium, Propionibacterium, Rickettsia, Treponema, Ureaplasma.
Como o corpo processa
Bem absorvido por via oral, mesmo com alimentos. Pico no sangue em 2 horas. Eliminado principalmente pelos rins, mas em insuficiência renal grave a eliminação é reduzida. Meia-vida de 18-22 horas.
Segurança em animais
Não há estudos de longo prazo sobre câncer. Altas doses não afetaram fertilidade em ratas (masculino não estudado).