Como a substância ativa age no organismo?
Resultados de Eficácia
Doença de Alzheimer Leve a Moderada 1, 2, 3, 4, 5
Estudos mostraram que doses de 5 mg ou 10 mg aumentam a concentração de acetilcolina no cérebro. Pacientes tratados por 6 meses tiveram melhor desempenho em testes de cognição e atividades diárias.
Doença de Alzheimer Grave 6,7, 8
Estudo sueco de 6 meses
Pacientes com Alzheimer grave tratados com donepezila tiveram melhora significativa em testes de função cognitiva e atividades diárias após 6 meses.
Estudo japonês de 24 semanas
Pacientes com Alzheimer grave tratados com 10 mg/dia tiveram melhora significativa em testes cognitivos.
Referências Bibliográficas
1. Rogers SL, Doody RS, Mohs RC, et al. Donepezil improves cognition and global function in Alzheimer disease: a 15 week, double-blind, placebo-controlled study. Donepezil Study Group. Arch Intern Med 1998 May 11; 158(9): 1021-31.
2. Rogers SL, Farlow MR, Doody RS, et al. A 24 week, double-blind, placebo controlled trial of donepezil in patients with Alzheimer’s disease. Donepezil Study Group. Neurology 1998; 50(1):136-45.
3. Rosen WG, Mohs RC, Davis KL. A new rating scale for Alzheimer’s disease. Amer J Psychiatr 1984; 141:1356-64.
4. Joffres C, Graham J, Rockwood K. Qualitative analysis of the clinical interview based impression of change (Plus): methodological issues and implications for clinical research. Int Psychogeriatr. 2000; 12:403-13.
5. Morris J. The clinical dementia rating (CDR): Current version and scoring rules. Neurology 1993; 43:2412-14.
6. Winblad B, Kilander L, Eriksson S, et al. Donepezil in patients with severe Alzheimer’s disease: doubleblind, parallel-group, placebo-controlled study. Lancet 2006; 367:1057–65.
7. Black SE, Doody R, Li H, et al. Donepezil preserves cognition and global function in patients with severe Alzheimer’s disease. Neurology 2007; 69:459-69.
8. Homma A, Imai Y, Tago H, et al. Donepezil treatment of patients with severe Alzheimer’s disease in a Japanese population: results from a 24-week, double-blind, placebo-controlled, randomized trial. Dement Geriatr Cogn Disord 2008;25:399-407.
Características Farmacológicas
Propriedades farmacodinâmicas
Mecanismo de ação
Inibe seletivamente a enzima acetilcolinesterase no cérebro, aumentando a acetilcolina.
Farmacocinética
Absorção
Pico de concentração no sangue em 3-4 horas após ingestão. Efeito estável alcançado em 2-3 semanas.
Distribuição
95% ligado a proteínas do sangue.
Metabolismo
Metabolizado no fígado.
Eliminação
Eliminado principalmente pela urina. Meia-vida: cerca de 70 horas.
Dados de Segurança Pré-Clínicos
Geral
Estudos em animais mostraram efeitos esperados pela ação inibidora da colinesterase.
Mutagenicidade
Não mostrou potencial genotóxico.
Carcinogenicidade
Sem evidência de câncer em estudos com animais.
Fertilidade
Sem efeito na fertilidade em doses altas. Não é teratogênico.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)