Como aplicar o Cloridrato de Dobutamina Hypofarma?

Este remédio é aplicado por injeção e deve ser usado apenas por profissionais de saúde em locais autorizados. É aplicado diretamente na veia, sempre por infusão lenta.

O produto precisa ser diluído antes do uso.

Deve ser aplicado na veia, sempre por infusão controlada.

Como abrir a ampola com sistema OPC (abertura fácil)

  1. Segure a ampola inclinada em 45°.
  2. Apoie os polegares no gargalo da ampola.
    Atenção: o ponto colorido deve ficar virado para frente, oposto aos polegares.
  3. Com o dedo indicador, envolva a parte de cima da ampola e empurre para trás até abrir.

Como diluir

Líquidos para diluição

Glicose 5%; soro fisiológico; glicose 5% em soro fisiológico; glicose 10%; ou Ringer lactato.

A diluição deve considerar as necessidades de líquidos do paciente.

Concentrações após diluição

Cada ampola contém 250 mg de dobutamina em 20 mL.

Diluído em 1000 mL

Concentração final: 250 mcg/mL.

Diluído em 500 mL

Concentração final: 500 mcg/mL.

Diluído em 250 mL

Concentração final: 1000 mcg/mL.

Importante: nunca ultrapassar 5000 mcg/mL (250 mg diluídos em 50 mL).

Aparência após diluição

Sem cor.

Pode ficar levemente rosado, o que mostra leve oxidação, mas sem perda de efeito se usada dentro do prazo.

Validade após diluição

Temperatura ambiente (15°C a 30°C): 24 horas.

Não congelar, pois pode formar cristais.

Não usar se tiver partículas visíveis na solução.

Usar sempre equipamento que controle a velocidade da infusão para evitar doses altas de uma vez.

O que pode ou não misturar

Não misturar com

Não misturar com soluções alcalinas como bicarbonato de sódio. Evitar produtos com bissulfito de sódio ou álcool.

Também não misturar com:

Hidrocortisona; cefazolina; cefamandol; cefalotina; penicilina; ácido etacrínico; heparina.

Pode misturar com

Em sistemas de infusão tipo Y, pode ser usado junto com: dopamina, lidocaína, verapamil, cloreto de potássio.

Doses do Cloridrato de Dobutamina Hypofarma


Atenção: as doses são baseadas na dobutamina pura.

Como calcular doses e velocidades

Para melhorar o bombeamento do coração, geralmente se usa 2,5 a 10 mcg/kg/min. Começar sempre com a dose menor (2,5 mcg/kg/min). O médico ajusta conforme a resposta do paciente. Alguns podem precisar de doses maiores.

Adultos

Iniciar com 2,5 mcg/kg/min, ajustando conforme necessidade. A maioria usa entre 2,5 e 10 mcg/kg/min.

Às vezes são necessárias até 20 mcg/kg/min. Raramente até 40 mcg/kg/min.

A tabela abaixo mostra como ajustar a velocidade conforme a concentração e dose desejada.

Crianças

Geralmente 5 a 20 mcg/kg/min, conforme resposta individual.

Usar a mesma tabela para calcular a velocidade.

Tabela 1 - Velocidade de aplicação conforme concentração e dose desejada

Cloridrato de Dobutamina (solução)Concentração
Dose desejada (mcg/kg/min)250 mcg/mL500 mcg/mL1000 mcg/mL
Velocidade (mL/kg/min)**
2,50,010,0050,0025
50,020,010,005
7,50,030,0150,0075
100,040,020,01
12,50,050,0250,0125
150,060,030,015

**Velocidade necessária para aplicar a dose desejada. Valores calculados para as três concentrações mais usadas.

Siga exatamente as orientações do médico sobre horários, doses e tempo de tratamento.

Não pare o tratamento sem falar com seu médico.

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