Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Cloridrato de Diltiazem funciona? Farmacologia
Resultados de Eficácia
Eficácia na Angina estável
Estudos demonstram redução de 50-88,5% nos episódios semanais de angina. Para angina de esforço, redução de 42-73,6%1.
Estudo multicêntrico com 311 pacientes mostrou aumento significativo na tolerância ao exercício, especialmente com 360 mg noturnos2,3.
Eficácia na Hipertensão
52% dos pacientes atingiram controle sistólico e 75% diastólico após 4-8 semanas1.
Estudo com 429 pacientes confirmou redução pressórica dose-dependente, com melhor perfil para doses noturnas2,4.
Estudo comparativo
Comparação com anlodipino em 262 pacientes mostrou superioridade no controle matinal da pressão2,5. Comparação com ramipril em 348 pacientes demonstrou melhor eficácia antihipertensiva2,6.
Referências Bibliográficas
1. Markhan A, Brogden RN. Drugs Aging. 1993;3(4):363-90.
2. Claas, SA, Glasser SP. Expert Opin. Pharmacother. 2005;6(5):765-76.
3. Glasser SP et al. Am Heart J. 2005;149(2):e1-9.
4. Glasser SP et al. Am J Hypertens. 2003;16(1):51-8.
5. Wright JT et al. Am J Hypertens. 2004;17(9):734-42.
6. White WB et al. Am Heart J. 2004;148(4):628-34.
Características Farmacológicas
Farmacodinâmica
Bloqueia canais de cálcio, relaxando artérias e reduzindo trabalho cardíaco. Diminui resistência vascular, pressão arterial e consumo de oxigênio pelo miocárdio.
Farmacocinética
Absorção
Quase totalmente absorvido. Pico plasmático em 3-5 horas (comprimidos 60 mg). Liberação prolongada: pico em 6-11 horas.
Metabolismo
Biodisponibilidade de ~40%. Metabolizado principalmente por CYP3A4.
Eliminação
Excretado como metabólitos na urina/bile. Meia-vida: 3-8 horas.