Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Cloridrato de Dexmedetomidina age no corpo?
Resultados
Em UTIs, pacientes atingiram sedação adequada com menos ansiedade e menos necessidade de analgésicos. Permaneciam acordáveis e cooperativos. Não deprimiu a respiração em doses normais.
Dois estudos em UTI cirúrgica mostraram que pacientes usando dexmedetomidina precisaram de menos midazolam ou propofol para sedação vs placebo (Tabelas 2 e 3). Também usaram menos morfina para dor.
Tabela 1: Níveis de Sedação de Ramsay
Nível | Estado |
| 6 | Inconsciente |
| 5 | Acorda lentamente a estímulos fortes |
| 4 | Acorda rápido a estímulos fortes |
| 3 | Responde a comandos |
| 2 | Calmo e cooperativo |
| 1 | Ansioso/agitado |
Tabela 2: Uso de midazolam como resgate
| - | Placebo (N=175) | Dexmedetomidina (N=178) | Valor-p |
Dose média de midazolam | 19 mg | 5 mg | 0,0011* |
Tabela 3: Uso de propofol como resgate
| - | Placebo (N=198) | Dexmedetomidina (N=203) | Valor-p |
Dose média de propofol | 513 mg | 72 mg | <0,0001* |
Características
Como age
Agonista alfa2-adrenérgico seletivo. Sedação ocorre principalmente no Locus coeruleus. Analgesia no cérebro e medula.
Efeitos no corpo
Não deprimiu respiração em doses normais. Diminui ansiedade, estabiliza coração, reduz resposta ao estresse e pressão ocular.
Absorção e eliminação
Distribuição rápida (6 min). Eliminação: ~2 horas. Volume de distribuição: ~118L. Depuração: ~39L/h.
Liga-se 94% às proteínas do sangue. Metabolizado no fígado. Eliminado na urina (95% em 24h). Não muda em idosos ou problemas renais. Problemas hepáticos reduzem depuração.