Cuidados importantes durante o uso
Informe seu médico imediatamente se tiver algum destes problemas. Ele decidirá se deve interromper o tratamento.
Infecções graves ou por bactérias específicas
Para infecções graves ou por Staphylococcus e bactérias anaeróbias, este remédio deve ser combinado com outro antibiótico.
Infecções por Streptococcus pneumoniae
Não é recomendado para pneumonia por esta bactéria devido à eficácia limitada.
Infecções genitais
Alguns tipos de gonorreia podem ser resistentes. Confirme a sensibilidade da bactéria com exames.
Problemas cardíacos
Pode alterar o ritmo cardíaco (prolongar intervalo QT). Cuidado se usar outros remédios que causam esse efeito (antiarrítmicos, antidepressivos, antibióticos) ou tiver fatores de risco como: síndrome do QT longo, desequilíbrio de sais no sangue (potássio ou magnésio baixos), insuficiência cardíaca, infarto ou batimentos lentos.
Alergias
Reações alérgicas graves podem ocorrer mesmo com uma dose. Sintomas: aperto no peito, tontura, fraqueza ou desmaio. Se acontecer, pare imediatamente e procure médico. Em casos raros, inchaço na face/garganta e dificuldade para respirar podem evoluir para choque. Pare o remédio e busque ajuda.
Sistema digestivo
Se tiver diarreia durante o tratamento, consulte médico antes de usar antidiarreicos.
Fígado
Podem ocorrer problemas hepáticos graves. Se tiver perda de apetite, pele amarelada, urina escura, coceira ou barriga inchada, pare o remédio e avise seu médico.
Pode haver aumento temporário de enzimas do fígado, principalmente em quem já tem doença hepática.
Miastenia grave
Use com cuidado em pacientes com miastenia grave (doença muscular), pois pode piorar os sintomas.
Tendinite e ruptura de tendão
Pode causar inflamação ou ruptura de tendões (principalmente do calcanhar), às vezes nas primeiras 48h ou meses após parar. Risco maior em idosos, durante exercício intenso, com uso de corticoides, problemas renais ou transplantes. Se suspeitar de tendinite, repouse o membro, evite esforço, consulte médico e pare o remédio. Cuidado se já teve problemas de tendão com antibióticos similares.
Convulsões
Pode causar convulsões ou reduzir o limiar convulsivo. Se tiver epilepsia, histórico de convulsões, redução de fluxo cerebral, traumatismo craniano ou AVC, use apenas se benefícios superarem riscos. Se tiver convulsão, pare imediatamente e avise médico.
Reações psiquiátricas
Podem ocorrer depressão ou reações psicóticas, às vezes com pensamentos suicidas. Pare imediatamente e avise médico se isso acontecer.
Danos nos nervos
Podem ocorrer formigamento, dormência, perda de sensibilidade ou fraqueza. Pare imediatamente e avise médico se tiver sintomas neurológicos.
Pele
Pode aumentar sensibilidade ao sol. Evite exposição excessiva. Se tiver reação tipo queimadura solar, pare o remédio e avise médico.
Nível de açúcar no sangue
Pode alterar glicemia (hipo ou hiperglicemia). Diabéticos que usam insulina ou remédios orais devem monitorar a glicose com cuidado.
Avise que está usando este remédio se fizer exames de sangue ou urina.
Procure oftalmologista imediatamente se tiver alterações na visão.
Estudos mostram maior risco de aneurisma e lesão na aorta, principalmente em idosos. Use apenas após avaliação médica se tiver histórico familiar, aneurisma pré-existente ou fatores de risco (síndrome de Marfan, doenças inflamatórias das artérias, pressão alta, aterosclerose). Se sentir dor súbita no abdômen, peito ou costas, busque ajuda médica imediata.
Gravidez e amamentação
Gravidez
Não recomendado durante a gravidez. Estudos em animais não mostraram malformações, mas não se descarta risco para as articulações do feto.
Informe se estiver grávida ou planejando engravidar.
Só use com orientação médica.
Amamentação
Não recomendado. O remédio passa para o leite e pode prejudicar o bebê, com risco de dano articular.
Crianças e adolescentes
Pode causar danos nas articulações de animais jovens. Em crianças com fibrose cística, não foram observados danos nas cartilagens.
De 5 a 17 anos só deve ser usado para:
Infecção aguda em fibrose cística por Pseudomonas aeruginosa. Não usar para outras infecções ou em menores de 5 anos.
Idosos podem usar na menor dose eficaz indicada.
Dirigir e operar máquinas
Pode reduzir a atenção. Evite dirigir ou operar máquinas perigosas se sentir sonolência. O risco aumenta com álcool.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)