Cuidados ao usar o Cloridrato de Ciprofloxacino Legrand
Informe imediatamente seu médico se tiver qualquer condição abaixo durante o tratamento. O médico decidirá se deve parar o remédio.
Infecções graves ou por bactérias anaeróbias/gram-positivas
Infecções graves ou por Staphylococcus e anaeróbias exigem combinação com outro antibiótico.
Infecções por Streptococcus pneumoniae
Não recomendado para pneumonia por Streptococcus pneumoniae devido à eficácia limitada.
Infecções genitais
Infecções genitais podem ser causadas por gonorreia resistente. Confirme sensibilidade bacteriana em exames.
Problemas cardíacos
Pode causar alteração no ECG (prolongamento QT). Mulheres e idosos são mais sensíveis. Cuidado com outros remédios que afetem o QT (antiarrítmicos, antidepressivos) ou fatores de risco como: síndrome do QT longo congênito, desequilíbrio eletrolítico (potássio/magnésio baixos), insuficiência cardíaca, infarto ou batimento lento.
Alergias
Reações alérgicas graves podem ocorrer mesmo com uma dose:
Aperto no peito, tontura, fraqueza ou desmaio. Se ocorrer, pare o remédio e busque ajuda médica.
Casos raros de inchaço facial, garganta e dificuldade respiratória podem evoluir para choque. Pare imediatamente e informe o médico.
Sistema digestivo
Se tiver diarreia durante tratamento, consulte médico antes de usar antidiarreicos.
Fígado
Relatados casos graves de dano hepático. Se tiver perda de apetite, pele amarelada, urina escura, coceira ou abdômen inchado, pare o remédio e informe o médico. Pode ocorrer aumento temporário de enzimas hepáticas.
Miastenia grave
Use com cuidado em pacientes com miastenia grave (doença muscular), pois pode piorar sintomas.
Tendinite e ruptura de tendão
Pode causar tendinite ou ruptura (principalmente tendão de Aquiles), às vezes bilateral, inclusive meses após parar tratamento. Risco maior em idosos, atividade física intensa, uso de corticoesteroides, problemas renais ou transplantes. Suspeita? Repouse o membro, evite exercícios, consulte médico e pare o remédio. Cuidado em pacientes com histórico de problemas em tendões por fluoroquinolonas.
Convulsões
Pode desencadear convulsões ou baixar o limiar convulsivo. Se tem epilepsia, histórico de convulsões, redução de fluxo cerebral, traumatismo craniano ou AVC, use somente se benefícios superarem riscos. Caso ocorra, pare o remédio e busque ajuda.
Reações psiquiátricas
Podem ocorrer depressão ou reações psicóticas que evoluem para pensamentos suicidas. Pare imediatamente e informe médico.
Danos nos nervos
Relatados casos de neuropatia com sensações de dor, queimação, formigamento, dormência ou fraqueza. Pare imediatamente e informe médico.
Pele
Pode causar sensibilidade à luz. Evite sol ou luz UV excessiva. Se tiver reações tipo queimadura solar, pare o remédio e informe médico.
Níveis de açúcar
Pode alterar níveis de glicose (hipo/hiperglicemia). Diabéticos em tratamento com hipoglicemiantes ou insulina precisam de monitoramento cuidadoso. Informe que usa ciprofloxacino em exames de sangue/urina. Consulte oftalmologista se tiver alterações visuais.
Estudos relatam aumento de risco de aneurisma e lesão da aorta após uso de fluoroquinolonas, principalmente em idosos. Só use após avaliação benefício-risco em pacientes com histórico familiar de aneurisma, aneurisma pré-existente, ou fatores de risco (síndromes de Marfan/Ehlers-Danlos, arterite, hipertensão, aterosclerose). Dor abdominal súbita, no peito ou costas? Busque médico imediatamente.
Gravidez e amamentação
Gravidez
Não recomendado durante gravidez. Estudos em animais mostraram danos à cartilagem articular. Informe se estiver grávida ou planejando engravidar.
Não use na gravidez sem orientação médica.
Amamentação
Não recomendado durante amamentação, pois passa para o leite e pode causar danos articulares ao bebê.
Crianças e adolescentes
Como outras fluoroquinolonas, pode causar danos articulares em animais jovens. Dados em menores de 18 anos com fibrose cística não mostraram lesões, mas experiência é limitada.
Em crianças de 5 a 17 anos, só use para:
Infecção aguda na fibrose cística por Pseudomonas aeruginosa. Não use em outras infecções ou menores de 5 anos. Idosos devem usar menor dose possível.
Dirigir e operar máquinas
Pode reduzir atenção e prejudicar habilidades. Evite dirigir ou operar máquinas. Principalmente com álcool.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)