Precauções e advertências
Informe seu médico imediatamente se tiver algum dos problemas abaixo. O médico decidirá se deve parar o tratamento.
Infecções graves ou por bactérias anaeróbias/gram-positivas
Para infecções graves ou por Staphylococcus e anaeróbias, use junto com outro antibiótico adequado.
Infecções por Streptococcus pneumoniae
Não é recomendado para pneumonia por Streptococcus pneumoniae por eficácia limitada.
Infecções genitais
Infecções genitais podem ser causadas por Neisseria gonorrhoeae resistente. Confirme a sensibilidade da bactéria em exames.
Problemas cardíacos
Pode causar alteração no eletrocardiograma (prolongamento do intervalo QT). Mulheres e idosos são mais sensíveis. Cuidado ao usar com outros remédios que causam este efeito (antiarrítmicos, antidepressivos, antibióticos macrolídeos, antipsicóticos) ou se tiver fatores de risco como síndrome do QT longo, desequilíbrio de sais (potássio/magnésio baixo), insuficiência cardíaca, infarto ou batimento lento.
Alergias
Reação alérgica grave pode ocorrer mesmo com uma dose:
- Aperto no peito, tontura, fraqueza ou desmaio.
Se ocorrer, pare imediatamente e avise o médico. Em casos raros, pode haver inchaço do rosto, garganta e dificuldade para respirar, podendo levar a choque. Neste caso, pare o remédio e busque ajuda urgente.
Sistema digestivo
Se tiver diarreia durante o tratamento, consulte o médico antes de tomar antidiarreicos.
Fígado
Casos raros de problemas graves no fígado foram relatados. Se tiver perda de apetite, pele amarelada, urina escura, coceira ou dor abdominal, pare o remédio e avise o médico.
Pode haver aumento temporário de enzimas do fígado ou icterícia, especialmente em quem já tem doença hepática.
Miastenia grave
Use com cuidado em pacientes com miastenia grave (doença muscular), pois pode piorar os sintomas.
Tendinite e ruptura de tendão
Pode ocorrer inflamação ou ruptura de tendões (principalmente Aquiles), às vezes nas primeiras 48 horas ou meses após parar. Risco maior em idosos, atividade física intensa, uso de corticoides, problemas renais ou transplantes. Se suspeitar de tendinite, repouse o membro, evite exercícios, consulte médico e pare o remédio. Cuidado em quem já teve problemas de tendão com fluoroquinolonas.
Convulsões
Pode causar convulsões ou baixar o limiar convulsivo. Se tem epilepsia, histórico de convulsões, redução de fluxo cerebral, traumatismo craniano ou AVC, use só se benefícios superarem riscos. Se tiver convulsão, pare o remédio e avise o médico.
Reações psiquiátricas
Podem ocorrer após a primeira dose. Em casos raros, depressão ou psicose podem levar a pensamentos suicidas ou tentativas. Pare imediatamente e avise o médico.
Neuropatia periférica
Podem ocorrer formigamento, dormência, perda de sensibilidade ou fraqueza. Se tiver sintomas neurológicos, pare o remédio e avise o médico.
Pele
Pode aumentar sensibilidade ao sol. Evite exposição direta ou luz UV. Se tiver reação tipo queimadura solar, pare e avise médico.
Açúcar no sangue
Pode causar hipoglicemia ou hiperglicemia, principalmente em idosos diabéticos usando hipoglicemiantes ou insulina. Diabéticos devem monitorar a glicemia.
Avise que está usando este remédio se fizer exame de sangue ou urina.
Consulte oftalmologista imediatamente se tiver alterações na visão.
Estudos relatam aumento do risco de dilatação ou lesão da aorta, especialmente em idosos. Use só após avaliação de risco-benefício se tiver histórico familiar de aneurisma, aneurisma pré-existente, síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos, arterite, hipertensão ou aterosclerose. Se tiver dor súbita no abdômen, peito ou costas, busque ajuda médica.
Gravidez e amamentação
Gravidez
Não é recomendado. Estudos em animais não mostraram malformações, mas não se descarta risco para cartilagem do feto.
Informe se estiver grávida ou planejando engravidar.
Não use na gravidez sem orientação médica.
Amamentação
Não é recomendado, pois o remédio passa no leite e pode prejudicar o bebê, com risco de dano articular.
Crianças e adolescentes
Pode causar dano articular em animais jovens. Dados em menores de 18 anos com fibrose cística não mostraram lesões. Pode ser usado em crianças de 5 a 17 anos apenas para infecção aguda por Pseudomonas aeruginosa na fibrose cística. Não use para outras infecções ou em menores de 5 anos.
Dirigir e operar máquinas
Pode reduzir a atenção, prejudicando a habilidade de dirigir ou operar máquinas. Evite álcool durante o uso. Em dúvidas, consulte médico.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)