Como aplicar o Cloridrato de Cetamina BioChimico?
Uso restrito a médicos com experiência em anestesia geral e controle respiratório. Não recomendado para grávidas, exceto durante partos.
Dosagem do Cloridrato de Cetamina BioChimico
Atenção: Nunca misturar na mesma seringa com barbitúricos (forma precipitado). Se necessário diazepam, aplicar separadamente.
Preparo pré-operatório
- Ter equipamento para proteção das vias aéreas disponível devido ao risco de vômitos. Avaliar relação risco-benefício em pacientes não jejuns.
- Administrar atropina ou similar antes da indução para reduzir salivação.
Início e duração
Apoiar o paciente durante aplicação intravenosa. Dose IV de 2 mg/kg causa efeito em 30 segundos, durando 5-10 minutos. Para prolongar, usar doses adicionais. Via muscular (9-13 mg/kg) age em 3-4 minutos, durando 12-25 minutos.
Ajuste de dose
A dosagem varia conforme idade, via de aplicação e resposta individual. Personalizar conforme necessidade.
Indução
Intravenosa
Dose inicial: 1 a 4,5 mg/kg. Média: 2 mg/kg para anestesia de 5-10 minutos. Alternativamente, 1-2 mg/kg aplicados lentamente (0,5 mg/kg/min) com diazepam IV (2-5 mg) para reduzir efeitos psicológicos pós-operatórios.
Velocidade de aplicação
Aplicar lentamente (60 segundos). Injeção rápida causa problemas respiratórios e pressão alta.
Intramuscular
Dose inicial: 6,5 a 13 mg/kg. Média: 10 mg/kg para efeito de 12-25 minutos.
Manutenção
Doses adicionais: metade à dose inicial, conforme necessidade. Movimentos involuntários não indicam anestesia insuficiente. Infusão lenta de 0,1-0,5 mg/min com diazepam complementar reduz efeitos psicológicos.
Diluição
Para solução de 1 mg/mL: diluir 10 mL em 500 mL de soro glicosado 5% ou fisiológico 0,9%. Estável 24h. Para restrição hídrica, usar 250 mL para concentração de 2 mg/mL.
Agentes complementares
Compatível com outros anestésicos locais ou gerais, mantendo respiração adequada. Pode ser combinado com óxido nitroso.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)