Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como o Clomenac age no corpo?
Resultados de estudos
Estudos em animais
Em ratos, doses altas causaram alterações neurológicas e oculares. Relevância clínica desconhecida. Não mostrou genotoxicidade ou risco de câncer. Não causou malformações em fetos.
Estudos em humanos
Estudos com pacientes de Alzheimer moderado a grave mostraram benefícios significativos em cognição, função global e atividades diárias após 6 meses de uso. Pacientes tratados tiveram menos piora nos sintomas.
Referências bibliográficas:
1) Reisberg B, Doody R, Stõffier A, Schmitt F, Ferris S, Mõbius HJ. Memantine in moderate-to-severe Alzheimer's disease. N Engl J Med 2003;348:1333-41.
2) Peskind ER, Potkin SG, Pomara N, Ott BR, Graham SM, Olin JT, McDonald S. Memantine treatment in mild to moderate Alzheimer disease: a 24-week randomized, controlled trial. Am J Geriatr Psychiatry. 2006 Aug;14(8):704-15.
3) Bakchine S, Loft H. Memantine treatment in patients with mild to moderate Alzheimer's disease: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled 6-month study. J Alzheimers Dis. 2008 Feb;13(1):97-107.
4) Bengt Winblad; Roy W. Jones; Yvonne Wirth; Albrecht Stõfiler; Hans Jõrg Mõbius. Memantine in Moderate to Severe Alzheimer's Disease: a Meta-Analysis of Randomised Clinical Trials. Dement Geriatr Cogn Disord 2007;24:20-27
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Como o medicamento funciona?
Mecanismo de ação
Alterações na comunicação cerebral pelo glutamato contribuem para o Alzheimer. Clomenac bloqueia receptores NMDA, melhorando a transmissão nervosa.
Como o corpo processa o medicamento?
Absorção
Totalmente absorvido. Alimentos não interferem. Pico em 3-8 horas.
Distribuição
Dose diária de 20 mg atinge concentração sanguínea de 70-150 ng/ml. 45% ligado a proteínas.
Metabolização
80% permanece como substância original. Metabólitos não têm atividade terapêutica.
Eliminação
Eliminado principalmente pelos rins. Meia-vida: 60-100 horas. Urina alcalina pode reduzir eliminação.
Linearidade
Farmacocinética linear entre 10-40 mg.