Precauções e alertas ao usar Clinoleic
Pare imediatamente se tiver sinais de alergia (suor, febre, calafrios, dor de cabeça, manchas na pele ou falta de ar). Este remédio contém soja, que raramente causa alergias. Pode haver reação cruzada com amendoim.
Monitore diariamente os triglicerídeos no sangue. O nível após aplicação não deve passar de 3 mmol/L. Só reinicie quando os níveis voltarem ao normal.
Infecções
Infecções no cateter ou generalizadas podem ocorrer em pacientes com alimentação na veia, principalmente se o cateter for mal cuidado, em doenças imunossupressoras ou com alto açúcar no sangue. Desnutrição ou doenças prévias aumentam o risco.
Em infecções graves, avalie cuidadosamente o risco/benefício até o quadro se estabilizar.
Monitore sinais como febre/calafrios, excesso de glóbulos brancos, problemas no cateter e hiperglicemia para identificar infecções cedo.
Pacientes com alimentação na veia têm maior risco de infecções por desnutrição ou doenças de base.
Técnicas corretas de colocação e manutenção do cateter reduzem infecções.
Problemas no fígado
Use com cuidado em pacientes com insuficiência hepática (risco de piora neurológica por excesso de amônia no sangue).
Faça exames clínicos e laboratoriais regulares, especialmente de açúcar no sangue, sais minerais e triglicerídeos.
Distúrbios sanguíneos e tromboflebite
Use com cuidado em pacientes com problemas de coagulação ou anemia.
Monitore exames de sangue e coagulação.
Pode ocorrer tromboflebite (inflamação na veia), principalmente em veias periféricas. Verifique diariamente o local do cateter.
Capacidade reduzida de processar gorduras pode causar "síndrome de sobrecarga lipídica" (geralmente reversível se parar a infusão).
Ao realimentar pacientes gravemente desnutridos pode ocorrer "síndrome da realimentação" (movimento de sais dentro das células). Monitore e aumente nutrientes lentamente.
Não misture outros remédios diretamente na bolsa.
Se misturar com glicose ou aminoácidos, verifique compatibilidade antes. Resíduos podem entupir veias.
Em tratamentos curtos ou longos, monitore fosfatase alcalina e bilirrubina conforme o estado do paciente.
Para evitar embolia gasosa (ar na corrente sanguínea), não conecte bolsas flexíveis em série.
Embolia pode ocorrer se o ar dentro da bolsa não for removido ou se pressionar a bolsa para acelerar o fluxo.
Equipos de infusão com entrada de ar podem causar embolia.
Atenção especial ao equilíbrio de líquidos em pacientes com pouco xixi, parada renal, edema pulmonar ou insuficiência cardíaca.
Corrija desequilíbrios graves de água/sais antes de começar.
Aplique gorduras junto com carboidratos e aminoácidos para evitar acidose metabólica.
Monitore regularmente: açúcar no sangue, triglicerídeos, equilíbrio ácido-base, sais minerais, osmolaridade, função renal, coagulação e hemograma.
Use com cuidado em pacientes com doenças hepáticas. Monitore a função do fígado.
Problemas no fígado e vesícula podem ocorrer em pacientes com alimentação na veia. Se surgirem exames alterados, avalie com especialista.
Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)