Ação da Substância - Citostal

Bula Citostal

Princípio ativo: Lomustina

Classe Terapêutica: Agentes Antineoplásicos Alquilantes

Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)

Como o Citostal age no organismo?

Resultados de Eficácia


Tumores Cerebrais

Estudos mostraram aumento de sobrevida em pacientes com certos tumores cerebrais tratados com quimioterapia combinada à radioterapia.

Em gliomas de alto grau, a quimioterapia reduziu o risco de morte em 15%.

Em glioblastoma, houve aumento de 35% na sobrevida em um ano.

Doses variaram entre 100-130mg/m2 a cada 6-8 semanas.

Em oligodendrogliomas, a combinação com radioterapia aumentou o tempo sem progressão da doença.

Estudo (n)/tipoMétodoMedidaTratamentoResultado
GRM 2002 n = 3004 glioma alto grauRevisão de estudosMortalidadeRT→QT vs RTRedução de risco 15%
Spiegel n = 1252 glioblastomaRevisão de estudosSobrevida 12 mesesRT→QT vs RTAumento 35%
Wick 2009 n=318 astrocitoma anaplásicoEstudo fase IIITempo até progressãoRT vs PCV vs temozolomidaSem diferença
van den Bent n=368 oligodendrogliomaEstudo fase IIISobrevida sem progressãoRT vs RT→PCV23m vs 13,2m

RT = radioterapia.
QT = quimioterapia.
PCV = procarbazina, lomustina e vincristina.

Crianças e adolescentes

Em crianças com astrocitoma de alto grau, regimes com lomustina mostraram sobrevida de 36% em 5 anos.

Em meduloblastoma, combinações com lomustina alcançaram 81% de sobrevida livre de eventos em 5 anos.

Estudo (n)/tipoMétodoMedidaTratamentoResultado
Finlay 1995 n=172 Astrocitoma alto grauEstudo fase IIISobrevida 5 anosRT→QT vs outro regime36% ambos
Packer 2006 n= 421 meduloblastomaEstudo fase IIISobrevida sem eventosDois regimes81% ambos

Metástases cerebrais

Em estudo com tumores de mama e pulmão metastáticos para cérebro, combinação com lomustina mostrou tempo mediano até progressão de 3,7 meses.

Doença de Hodgkin

Em doença refratária ou recidivada, regimes contendo lomustina mostraram taxas de resposta de 60-82%.

Características Farmacológicas


Descrição

Lomustina é um pó amarelo, pouco solúvel em água.

Mecanismo de ação

Age principalmente como agente alquilante, mas também bloqueia processos enzimáticos.

Farmacocinética

Metade da dose é eliminada em 24 horas. Atravessa facilmente a barreira hematoencefálica, atingindo o sistema nervoso.

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