Revisado por Isabelle Baião de Mello Neto (CRF-MG 24309)Como a Cefalotina age no corpo?
Resultados de Eficácia
Age contra estafilococos (incluindo resistentes à penicilina), enterococos e E. coli. Estudos mostraram sucesso em 10 de 11 pacientes com infecções por bactérias Gram-positivas.(1)
Usada em adultos para prevenir infecção em troca de válvula cardíaca. Dose de 2g antes da cirurgia mostrou bons níveis no sangue durante o procedimento.(2)
Estudo com 148 grávidas submetidas à cesárea mostrou redução significativa de infecções no grupo que usou cefalotina preventivamente (8,8% vs 29,2%).(3)
Análise de 484 pacientes mostrou resultados favoráveis contra bactérias Gram-positivas e algumas Gram-negativas. Em 136 casos por estafilococos resistentes, 103 curaram e 19 melhoraram.(4)
Estudo com 307 pacientes com fratura de fêmur mostrou redução de infecções no grupo tratado com cefalotina (0,7% vs 4,7%).(5)
Referências Bibliográficas
1. Steinbrunn W, Haemmerli UP. Clinical trials of cephalothin, a new antibiotic. German Medical Monthly. 1967 Abr; 12 (4): 170-174.
2. Austin TW, Coles JC, McKechnie P, Sandoval W, Doctor A. Cephalothin prophylaxis and valve replacement. The Annals of Thoracic Surgery. 1977 Abr; 23 (4): 333-336.
3. Moro M, Andrews M. Prophylatic antibiotics in cesarean section. Obstetrics and Gynecology. 1974 Nov; 44 (5): 688-692.
4. Kirby WMM. Clinical status of cephalothin. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 1964; 10: 274-279.
5. Burnett JW, Gustilo RB, Williams DN, Kind AC. Prophylactic antibiotics in hip fractures. The Journal of Bone and Joint Surgery. 1980 Abr; 62-A (3): 457-462.
6. Handbook on Injectable Drugs, 8th Edition, 2007, Lawrence A. Trissel, American Society of Health-System Pharmacists.
7. Drug Information for the Health Care Professional – USP DI, 27th Edition, 2007, Thomson – Micromedex.
8. Martindale – The Complete Drug Reference, 35th Edition, 2007.
Características Farmacológicas
Descrição
Antibiótico de amplo espectro do grupo das cefalosporinas. Contém bicarbonato de sódio para melhor solubilidade e estabilidade.
Contém 2,8 mEq de sódio por grama.
Como o corpo processa
Após injeção no músculo (500mg), nível máximo no sangue em 30 minutos (cerca de 10 mcg/mL). Após injeção na veia (1g), nível máximo de 30 mcg/mL em 15 minutos.
Cerca de 60-70% é eliminado pelos rins em 6 horas. Probenecida reduz esta eliminação.
Atravessa placenta e aparece no leite materno em baixos níveis. Aparece na bile e líquidos corporais.
Microbiologia
Age matando bactérias ao inibir a formação da parede celular.
Bactérias sensíveis:
Gram-positivas:
- Staphylococcus aureus (incluindo resistentes à penicilina).
- Staphylococcus epidermidis.
- Streptococcus pneumoniae.
- Streptococcus pyogenes.
Gram-negativas:
- Escherichia coli.
- Haemophilus influenzae.
- Klebsiella sp.
- Proteus mirabilis.
- Salmonella sp.
- Shigella sp.
Não age contra estafilococos resistentes à meticilina, maioria dos enterococos, Enterobacter, Morganella, Proteus vulgaris, Providencia, Serratia, Pseudomonas e Acinetobacter.
Testes de sensibilidade
Método do disco
Usar disco com 30 mcg de cefalotina. Interpretação:
Diâmetro do halo (mm) | Resultado |
≥ 18 | Sensível |
15 – 17 | Intermediário |
≤ 14 | Resistente |
Método da diluição
Interpretação da Concentração Mínima Inibitória (CIM):
CIM (mcg/mL) | Resultado |
≤ 8 | Sensível |
16 | Intermediário |
≥ 32 | Resistente |